Kan psykologisk behandling redusere sykefraværet?

Norsk sammendrag: Wendy Nilsen

Forskere fra det Karolinska Instituttet og Stockholm universitet i Sverige gjorde en systematisk kunnskapsoversikt i 2018, med mål om å finne effekten av psykologiske behandlinger for å redusere antall sykefraværsdager for arbeidstakere som var sykmeldte på grunn av psykiske lidelser eller symptomer (som angst, depresjon, stress og søvnløshet).

Etter et grundig søk og en kvalitetssikret gjennomgang av mer enn 2200 studier, inkluderte forskerne 45 studier. Tiltakene ble delt inn i fire hovedgrupper:

1. Arbeidsfokuserte behandlinger/tiltak, som tiltak for tilbakeføring-til-arbeid, med fokus på problemløsning, gradering av aktiviteter, og planlegging av tilbakeføringen til arbeidet (12 studier).
2. Symptomreduserende behandlinger/tiltak ved bruk av problemløsende terapi (4 studier)
3. Symptomreduserende behandlinger/tiltak ved bruk av kognitiv atferdsterapi  (10 studier)
4. Koordinerte tjenester, for eksempel ved bruk av både psykoterapi, medisinering, og økt oppfølging av symptomnivået til personen som var sykmeldt (3 studier).

I tillegg var det 12 studier som både fokuserte på symptomredusering og hadde arbeidsfokus, og 4 studier falt utenfor alle kategoriene. Tiltakene varte gjennomsnittlig 14 uker med gjennomsnittlig 10.5 behandlingsstimer. Overvekten av tiltakene ble levert som individuell behandling, mens tre studier hadde gruppetiltak, fire hadde selvhjelpsformat, og syv hadde enten en kombinasjon eller valgfritt opplegg. 10 av studiene hadde blitt utført i nordiske land (blant annet to studier fra Norge).

De svenske forskerne konkluderer med at psykologiske tiltak/behandlinger er effektive for både å redusere antall sykefraværsdager og symptomer på angst og depresjon. Det virket ikke å være forskjeller av effekt mellom de fire hovedkategoriene tiltak (arbeidsfokuserte tiltak, problemløsende terapi, kognitiv atferdsterapi og koordinerte tjenester). Selv om forfatterne selv påpeker at effekten er liten, vil selv en liten redusering i sykefraværet i Norge ha en positiv effekt for mange arbeidstakere, arbeidsgivere og velferdsstaten.

Referanse: