Fedmekirurgi er assosiert med lengre levetid
Økende evidens støtter betydelig overlevelsesgevinst ved fedmekirurgi. Både gastrisk bypass, gastrisk banding og sleeve gastrektomi gir likeverdige fordeler.
En metaanalyse publisert i The Lancet (1) om fedmeopererte viste forlenget levetid for de opererte på seks år. Størst effekt på behandlingen hadde overvektige med diabetes 2. I gjennomsnitt levde de ni år lengre sammenlignet med pasienter som fikk standard behandling.
I metaanalysen, med 16 kohortstudier og 175000 pasienter, ble hazard ratio redusert til 0,5 i forbindelse med forlenget levetid. Dette gjelder pasienter som ikke klarer å gå ned i vekt ved livsstilsendringer. For å bli vurdert for operasjon må man i Norge ha KMI over 40, eller 35-40 med underliggende sykdommer som diabetes 2.
Ulempen med studien er at den ikke tar høyde for nye behandlingsformer. Semaglutid i høy dose har gitt vektreduksjon på samme nivå som fedmekirurgi (2). Vi vet ennå ikke om dette gir de samme gevinstene med forlengelse av levetid. I Norge er semaglutid ikke godkjent som et legemiddel mot fedme, kun mot diabetes 2.
Hvor fant jeg nyheten?
Helsebiblioteket kjøper nasjonal lisens på oppslagsverket UpToDate. Oppslagsverket har en nyhetstjeneste spesielt rettet mot allmennleger og der fant jeg nyheten.
Referanser
- Association of metabolic–bariatric surgery with long-term survival in adults with and without diabetes: a one-stage meta-analysis of matched cohort and prospective controlled studies with 174 772 participants. Syn, Nicholas L et al.The Lancet, Volume 397, Issue 10287, 1830 - 1841
- Efficacy and safety of semaglutide compared with liraglutide and placebo for weight loss in patients with obesity: a randomised, double-blind, placebo and active controlled, dose-ranging, phase 2 trial. O'Neil, Patrick M et al.The Lancet, Volume 392, Issue 10148, 637 - 649