God tiårs prognose for de fleste med STEMI-hjerteinfarkt
Hjerteinfarkt kan komme brått, og etterlater pasientene med stor usikkerhet om fremtiden. Fastleger kan trygge pasientene etter subakutt fase.
En stor dansk studie publisert i Journal of American College of Cardiology viser at prognosen er god fra tre måneder etter infarktet og i de neste ti årene med forebyggende behandling. Blant PCI-behandlede STEMI-pasienter med høy bruk av retningslinjeanbefalt terapi hadde pasienter som overlevde de første 90 dagene en 10-års dødelighet som kun var 2 % høyere enn den generelle befolkningen. Dette er viktig å formidle til pasientene, både for å motivere til å følge legens behandlingsråd og for å forebygge overdreven engstelse for egen helse («hjertenevrose»).
Imidlertid er det en høyere overdødelighet like etter hjerteinfarktet. Sammenlignet med den generelle befolkningen var STEMI-pasienter assosiert med 5,9 % overdødelighet fra 0 til 30 dager (6,0 % vs. 0,2 %; HR: 36,44; 95 % KI: 30,86-43,04). Så fastlegen bør ta på alvor nye symptomer kort tid etter utskrivelsen.
Referanse
Thrane PG, Olesen KKW, Thim T, et al. 10-Year Mortality After ST-Segment Elevation Myocardial Infarction Compared to the General Population. J Am Coll Cardiol. 2024 Jun 25;83(25):2615-2625. doi: 10.1016/j.jacc.2024.04.025.