Radial trykkbølgeterapi i behandling av plantar fasciopati
Er radial trykkbølgeterapi (rESWT), sham-rESWT eller et standardisert treningsprogram i kombinasjon med råd pluss tilpassede fotortoser mer effektivt enn råd pluss tilpassede fotortoser alene i behandlingen av plantar fasciopati? Dette er temaet for en dobbeltblindet, randomisert, sham-kontrollert studie, publisert i British Journal of Sports Medicine nylig.
Marte Heide (OUS, Ullevål), Cecilie Røe, Marianne Mørk, Kjersti Myhre, Cathrine Brunborg, Jens Ivar Brox, Aasne Fenne Hoksrud
Studiens mål var å vurdere om trykkbølgebehandling (rESWT), sham-rESWT eller et standardisert treningsprogram i kombinasjon med råd pluss tilpassede fotortoser er mer effektivt enn råd pluss tilpassede fotortoser alene for å lindre hælsmerter hos pasienter med plantar fasciopati.
Metode
200 pasienter med plantar fasciopati ble inkludert i en fire-armet shamkontrollert, observatør-blindet og delvis pasient-blindet studie. Ved baseline, før randomisering, fikk alle pasienter råd pluss tilpassede fotortoser. Pasientene ble randomisert til rESWT (n=50), sham-rESWT (n=50), trening (n=50) eller råd pluss tilpassede fotortoser alene (n=50). Pasienter i rESWT- og sham-rESWT-gruppene fikk tre behandlinger. Treningsprogrammet bestod av to øvelser utført tre ganger i uken i 12 uker, inkludert åtte veilede økter med fysioterapeut. Pasienter som fikk rådgivning pluss tilpassede fotortoser fikk ikke tilleggsbehandling. Hovedoutcome var endring i hælsmerter under aktivitet siste uke målt med Numeric Rating Scale (0–10) fra baseline til 6-måneders oppfølging. Målepunkter ved baseline, 3, 6 og 12 måneder.
Resultater
Det var ingen statistisk signifikante forskjeller mellom grupper i gjennomsnittlig endring i hælsmerter under aktivitet for rESWT versus råd pluss tilpassede fotortoser (-0,02, 95 % KI −1,01 til 0,96), sham-rESWT versus råd pluss tilpassede fotortoser (0,52, 95 % KI −0,49 til 1,53) og trening versus råd pluss tilpassede fotortoser (−0,11, 95 % KI −1,11 til 0,89) etter 6 måneder.
Konklusjon
Hos pasienter med plantar fasciopati var det ingen ekstra fordel med rESWT, sham-rESWT eller et standardisert treningsprogram fremfor råd pluss tilpassede fotortoser for å lindre hælsmerter.
Les hele artikkelen: Is radial extracorporeal shock wave therapy (rESWT), sham-rESWT or a standardised exercise programme in combination with advice plus customised foot orthoses more effective than advice plus customised foot orthoses alone in the treatment of plantar fasciopathy? A double-blind, randomised, sham-controlled trial (open access)