4.7 Faglige retningslinjer

Retningslinjer gir anbefalinger for praksis som skal gi beslutningsstøtte og være basert på beste tilgjengelige kunnskap. Slike anbefalinger er uvurderlige verktøy for travle klinikere. De må imidlertid være til å stole på og mulig å anvende i praksis. Dette gjelder uavhengig av om de er utviklet på internasjonalt nivå (f.eks. av Verdens helseorganisasjon), for bruk i et land (f.eks. nasjonale retningslinjer fra Helsedirektoratet) eller der du jobber (f.eks. fagprosedyrer og pasientforløp). 

Mange retningslinjer har dessverre svakheter med hensyn til både kunnskapsgrunnlag og prosess for utvikling av anbefalinger. Kritisk vurdering av retningslinjer er derfor helt nødvendig. 

Nye definisjoner og standarder for kunnskapsbaserte og troverdige (pålitelige) retningslinjer, og forbedret metodikk for utvikling og evaluering av slike retningslinjer (GRADE og AGREE II) gir langt bedre muligheter enn tidligere for å lykkes med å utarbeide retningslinjer av god kvalitet.

Vil du vite mer om retningslinjer kan du lese disse artiklene:

Vandvik, P. O., Berg, R., & Vist, G. (2013). En ny generasjon troverdige kliniske retningslinjer. Norsk Epidemiologi, 23(2).

Hayward, R. S., Wilson, M. C., Tunis, S. R., Bass, E. B., & Guyatt, G. (1995). Users' guides to the medical literature. VIII. How to use clinical practice guidelines. A. Are the recommendations valid? The Evidence-Based Medicine Working Group. JAMA, 274(7), 570–574. 

Se gjerne video om utvikling av retningslinjer ved bruk av GRADE.

Kritisk vurdering av faglige retningslinjer

Verktøyet AGREE II består av 23 punkter fordelt på seks hovedområder: 

• Avgrensning og formål
• Involvering av interessenter 
• Metodisk nøyaktighet 
• Klarhet og presentasjon 
• Anvendbarhet 
• Redaksjonell uavhengighet

Vil du øve på kritisk vurdering av faglige retningslinjer? Bruk vår sjekkliste for kritisk vurdering av faglige retningslinjer og fagprosedyrer. Retningslinjer kan du f.eks. finne via Helsebibliotekets retningslinjesider.

Her finner du eksempel på utfylt sjekkliste for kritisk vurdering av en faglig retningslinje om remdesivir ved covid-19.

Liv Merete Reinar, Kunnskapssenteret, gir i denne videoen en enkel innføring i hva en faglig retningslinje er og hvordan man kan kritisk vurdere dem.