Verdensdagen for tuberkulose 24. mars 2023
I Norge er forekomsten av tuberkulose lav, men større innsats trengs for å hindre økning i tuberkulose internasjonalt. Det finnes både vaksine og god behandling, så mulighetene ligger der, selv om antibiotikaresistens er et problem.
Forfatter: Anne Hilde Røsvik, fysiolog
Tidligere ble alle i Norge vaksinert mot tuberkulose (BCG-vaksinering), men det opphørte i 1995 da det ikke lenger ble ansett som nødvendig. Norge oppfyller alle kriterier fra WHO når det gjelder å ta tuberkulosevaksinering ut av barnevaksinasjonsprogrammet. Situasjonen i mange land er dessverre langt verre.
Totalt 1,6 millioner mennesker døde av tuberkulose i 2021. På verdensbasis er tuberkulose (TB) på 13. plass over sykdommer som leder til død. Av smittsomme sykdommer som medfører død er TB på andre plass, etter covid-19 (altså over HIV/AIDS). I Norge har vi også fått en liten økning i 2022 viser tallene i MSIS. Dette henger sammen med økt antall flyktninger.
WHO har slått alarm om at kampen mot tuberkulose henger etter og har blitt nedsatt etter covid-19 pandemien. Målet med strategien og kampanjen som startet i 2015 var å få slutt på tuberkulose i løpet av 2022. Det målet ble ikke nådd. Nå skal det arrangeres en stor høring blandt interessenter i FN regi i mai med temaene "Advancing science, finance and innovation, and their benefits, to urgently end the global tuberculosis epidemic, in particular, by ensuring equitable access to prevention, testing, treatment and care"
Registration Open: Please apply to join the UN Multi-stakeholder Hearing on TB on 8-9 May
Behandling
Det finnes god behandling mot tuberkulose. WHO lanserte oppdaterte retningslinjer i forbindelse med verdens tuberkulosedag 24. mars 2022. De etterlyser også økte investeringer i forskning, behandling og forebygging. Folkehelseinstituttet har en god norsk veileder. Helsebibliotekets innkjøpte oppslagsverk BMJ best Practice og UpToDate har også grundig informasjon om Tuberkulose. Resistens mot legemidler er et stort problem. Oppslagsverkene og FHIs egen Tuberkuloseveileder har egne kapitler for behandling av resistente og multiresistente bakterier.
- WHO: Management of tuberculosis in children and adolescents
- FHI har utarbeidet egen Tuberkuloseveileder
- BMJ Best Practice Pulmonary tuberculosis
- UpToDate: Tuberculosis infection (latent tuberculosis) in adults: Approach to diagnosis (screening)
Screening for tuberkulose hos flyktninger
Mennesker fra land med høy forekomst av tuberkulose, inkludert Ukraina, har plikt til tuberkuloseundersøkelse hvis de skal oppholde seg mer enn tre måneder i Norge. Undersøkelsen skal ifølge forskriften gjøres «så snart som mulig», og helst innen 4 uker etter ankomst. Tuberkuloseundersøkelsen vil for personer over 15 år bestå av røntgenundersøkelse av lungene, mens det skal tas IGRA (blodprøve) av barn mellom 6 måneder og 14 år. Barn under 6 måneder skal undersøkes av helsepersonell. Undersøkelsene skal være gratis og det skal gis informasjon på et språk som personen forstår.
FHI har egen artikkel om:
- Tuberkolosescreening av flyktninger og asylsøkere.
- Flytskjema for tuberkuloseundersøkelse ved ankomst til Norge
Det er også sendt ut informasjonsbrev:
Pasientinformasjon
- Tuberkulose, pasientinformasjon fra BMJ Best Practice oversatt til norsk
- Tuberkuloseundersøkelse informasjon fra FHI på ukrainsk kan leses her:
Обстеження на туберкульоз (ТБ) після прибуття до Норвегії
- Tuberkuloseundersøkelse; Informasjonsark på flere språk
- Det finnes også flere gode informasjonsvideoer om tuberkulose på YouTube
Kilder
- WHO, Tuberculosis: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/tuberculosis
- WHO, World Tubercolosis Day, https://www.who.int/campaigns/world-tb-day
- FHI, Undersøkelse for smittsomme sykdommer hos asylsøkere, nyankomne flyktninger og innvandrere: https://www.fhi.no/sv/asylsokeres-helse/undersokelse-for-smittsomme-sykdommer-hos-asylsokere-og-nyankomne-innvandre/
- FHI, Fakta om tuberkulose: https://www.fhi.no/sv/smittsomme-sykdommer/tuberkulose/tuberkulose---faktaark/