Kviser - Akne

Hva er kviser?

Hvis porene i huden blir tette, kan talg i huden hope seg opp. Da kan det oppstå en betennelse i talgkjertelen, og det er dette som kalles en kvise/akne.

Kviser skyldes ikke urenslighet, og det er heller ikke dokumentert at fet mat eller sjokolade forårsaker kviser.

Symptomer

Kviser kommer oftest i ansiktet, men du kan også få kviser i nakken, på ryggen, brystet eller armer. Kviser blir røde og betente. Er kvisene veldig betente, som små byller, kan det dannes arr når de leges. Behandling kan forhindre arrdannelse.

Behandling

Ved milde kviseplager kan kremer/gel med retinoider være tilstrekkelig behandling. Noen av disse kremene er reseptfrie, men sterkere kremer fås på resept hos legen. Retinoider bidrar til å åpne porene og inneholder tretinoin eller adapalen. Etter noen uker, sees bedring hos de fleste. Noen får bivirkninger som ligner på solbrenthet, som rød eller flassende hud. Dette vil trolig roe seg ned etter noen uker. Retinoidekrem eller gel gjør huden mer følsom for sollys, så du bør dekke til huden eller bruke krem med høy solfaktor i solen.

Ved betent hud og moderate/alvorlige kviseplager anbefales ofte antibiotika som liniment eller tabletter i kombinasjon med retinoidekrem/gel. Antibiotikatabletter brukes i minst seks uker – noen ganger lenger.

Man kan også kombinere dette med enda en krem/gel som inneholder benzoyl peroxid. Benzoyl peroxid bør ikke smøres på huden samtidig med retinoidkrem, men påføres annen hver gang. 

Benzoyl peroxid kan gi rød, irritert og skjellende hud. Du bør derfor teste ut hvor mye du tåler. Benzoyl peroksid bleker klær og hår, så unngå å komme i kontakt med disse. Kremen gjør deg mer følsom for sol, og du bør unngå soling.

Dersom huden er hoven og irritert, kan du prøve en reseptbelagt krem med azelainsyre, men denne kremen kan også gi kløe og irritasjon hos noen.

Er du alvorlig rammet av kviser hvor annen behandling ikke hjelper, vil isotretinoin tabletter være et alternativ. Dette gjelder spesielt dersom kvisene etterlater arr. Denne behandlingen foreskrives vanligvis av hudleger. Behandlingen vil hemme talgproduksjonen og gjøre huden tørrere.

Behandlingen kan gi alvorlige bivirkninger. Dersom du får sterk hodepine, dårlig nattesyn eller psykiske bivirkninger, som for eksempel selvmordstanker bør du oppsøke lege straks. Du bør også oppsøke lege dersom du får blod i urinen, blør neseblod eller får smerter i kroppen.

Behandlingen er svært skadelig for fosteret. Kvinner må derfor bruke sikker prevensjon i hele behandlingsperioden og i minst en måned etter avsluttet kur.

Alle som bruker isotretinoin tabletter bør unngå sol.

Hormonforandringer og kviser

Noen jenter opplever forverring av kviser under hormonsvingningene ved menstruasjon. Kvinner med polycystisk ovariesyndrom (PCOS) kan også oppleve store plager med kviser. 

Siden kviseutbrudd kan være avhengig av hormonendringer, har man også oppdaget at en spesiell type p-pille (cyproteronacetat/etinyløstradiol), kan hjelpe mot kviser. Denne behandlingen er kun anbefalt ved alvorlig akne, og hvis annen behandling ikke har virket. P-pillene kan i sjeldne tilfeller føre til blodpropp som kan være svært farlig.

En sjelden gang vil hudlege vurdere en annen tablett som kan virke på kjønnshormoner (spironolakton) som behandling.

Alvorlig akne hos gravide

Av og til kan gravide oppleve å få mer kviser, særlig i begynnelsen av svangerskapet.  Dette går over etter at svangerskapet avsluttes. Behandling med retinoider frarådes under svangerskapet fordi det ikke er trygt for fosteret, men azelainsyre og visse antibiotika kan brukes. Rådfør deg gjerne med legen.

Prognose

Kviser går som regel over i tjueårene, men hos noen kan tilstanden vare langt opp i voksen alder. Ikke alle trenger behandling, men opplever du kvisene som skjemmende, finnes det flere effektive behandlinger du kan prøve. Ta gjerne kontakt med fastlegen for hjelp. Ved alvorlig akne kan noen trenge henvisning til hudlege.

Originalbrosjyren er utgitt av BMJ Publishing Group som en del av oppslagsverket BMJ Best Practice. Teksten er oversatt og noe tilpasset norske forhold av Helsebiblioteket.no. Brosjyren må ikke erstatte kontakt med, undersøkelse hos eller behandling av kvalifisert helsepersonell.

For å lage denne informasjonen har BMJ samlet den beste og mest oppdaterte forskningen om hva slags behandling som virker. Du kan bruke den når du snakker med helsepersonell og apotek. Legemidler er oppgitt med navn på innholdsstoffet i preparatet, og ikke med salgsnavn. Salgsnavn kan variere, snakk derfor med apotekansatte eller legen din dersom du har spørsmål om navn på legemidler.