Kost-nytteeffekt av tidlig intervensjon ved psykose: en systematisk oversikt

Bakgrunn

Tidlig intervensjon ved psykose har blitt utviklet som en tilnærming for å forbedre prognosen for personer med psykoselidelser, og det har vært hevdet at den er en mer effektiv behandlingsmodell. Evidensen har imidlertid ikke vært entydig, og det har vært reist tvil om de økonomiske utfallene av tidlig intervensjon.

Formål

Forskerne ville undersøke kost-nytte-effekten av tidlig intervensjon i hele verden.

Metode

Forskerne gikk systematisk gjennom den økonomiske litteraturen og fulgte Preferred Reporting Items for systematisk oversikter og retningslinjer for meta-analyser. Studier ble valgt ut i henhold til tidligere erklærte kriterier og analysert med standardiserte verktøy for kritisk vurdering av forsøksbaserte økonomiske evalueringer og modelleringsstudier.

Resultater

Ialt 16 studier ble selektert etter anvendelse av utvalgskriteriene. De fleste av dem var økonomiske evalueringer utført parallelt med kliniske forsøk. Evidensen var konsistent med hensyn til kost-nytteeffekt av tidlig intervensjon, sammenliknet med standard behandling for første episode av psykose og «the Clinical High Risk for Psychosis»-paradigmet. Slik evidens ble replikert mellom forskjellige helsesystemer, men hovedsakelig i høyinntekts-land. Den metodiske kvaliteten av slik evidens var moderat, og det var signifikant forskjell mellom studiene.

Konklusjoner

Det er konsistent evidens for at implementering av tidlig intervensjon kan være et kostnadseffektivt alternativ i forskjellige helsesystemer. Slik evidens kommer imidlertid fra heterogene og noen ganger metodisk svake studier, noe som reduserer sikkerheten ved en slik erklæring. Mer forskning trengs for å vurdere verdien av dette tiltaket før det spres til helsetjenester der psykisk helse-budsjettene er mer begrenset.

Artikkelen har tidligere vært publisert i nyhetsbloggen PsykNytt.

Les mer om oppsummert forskning og schizofreni og psykose, eller gå til siste nummer av PsykNytt.