Nasjonal faglig retningslinje for tverrfaglig helsekartlegging av barn i barnevernet
Bakgrunn, metode og prosess
Sist faglig oppdatert: 01202401.03.2024
Nasjonal faglig retningslinje for tverrfaglig helsekartlegging av barn i barnevernet er utarbeidet i samarbeid mellom Helsedirektoratet og Barne-, ungdoms- og familiedirektoratet på oppdrag fra Helse- og omsorgsdepartementet og Barne- og familiedepartementet.
Tverrfaglig helsekartlegging er et tverrfaglig og spesialisert andrelinjetilbud, jf. Prop. 222 L (2020-2021) punkt 6.3 (regjeringen.no, PDF) som er organisatorisk og administrativt lagt til det statlige barnevernet (Bufetat). Det forutsettes at både barnevernet og spesialisthelsetjenesten bidrar med nødvendige ressurser inn i kartleggingsteamene. jf. kravet i barnevernsloven § 1-7 (lovdata.no) om at barnevernets saksbehandling, tjenester og tiltak skal være forsvarlige. Les mer om tverrfaglig helsekartlegging og hvordan tilbudet fungerer på bufdir.no.
Formål
Formålet med retningslinjen er å bidra til et likeverdig og forutsigbart tilbud om tverrfaglig helsekartlegging i hele landet. Anbefalingene skal bidra til at barnevernstjenestene får tilstrekkelig informasjon om barnets hjelpe- og helsebehov, og slik redusere risiko for utilsiktede flyttinger og brudd i plasseringen.
Målgruppe
Målgruppen for retningslinjen er tjenestene som har en rolle i tilbudet om tverrfaglig helsekartlegging. Det vil si Bufetat, ledere og ansatte i kommunal barneverntjeneste, og helse- og omsorgstjenestene.
Omfang og avgrensning
Retningslinjen gir anbefalinger om organiseringen i teamene som gjennomfører tverrfaglig helsekartlegging, hvilken kompetanse som er nødvendig for å gjennomføre tverrfaglig helsekartlegging og om innholdet i kartleggingen.
Anbefalingene er gitt innenfor rammene i Prop. 222 L (2020-2021) (regjeringen.no), bygger på relevant forskning og erfaringene fra utprøvingen av tverrfaglig helsekartlegging som startet opp i 2021.
Tverrfaglig helsekartlegging omfatter ikke utredning og behandling av psykisk og somatisk helse. Kartleggingen er avgrenset til det som anses som nødvendig for at ulike instanser i skal få tilstrekkelig informasjon om barnets behov, slik at barnet kan få riktig oppfølging ved valg av plasseringssted, innhold i tiltak og videre oppfølging i barnevernet og i helsetjenesten.
Det er barnevernstjenesten som følger opp eventuelle avdekkede behov for videre kartlegging, utredning eller oppfølging i helsetjenestene ved å starte nasjonalt forløp for barnevern – kartlegging og utredning av psykisk, somatisk og seksuell helse, tannhelse og rus (Barnevern - kartlegging og utredning av psykisk, somatisk og seksuell helse, tannhelse og rus - Helsedirektoratet).
Rettslige rammer for tverrfaglig helsekartlegging
Bufetat kan tilby barnevernstjenesten tverrfaglig helsekartlegging av barn som flyttes ut av hjemmet, jf. barnevernsloven § 16-3 (lovdata.no) fjerde ledd, bokstav d. Bestemmelsen er formulert slik:
«Barne-, ungdoms- og familieetaten kan tilby barnevernstjenesten tverrfaglig helsekartlegging dersom barnevernstjenesten har besluttet å fremme sak for barneverns- og helsenemnda eller nemnda har truffet vedtak om plassering utenfor hjemmet etter §§ 5-1 (lovdata.no) eller 6-2 (lovdata.no) eller ved vedtak om frivillig plassering etter §§ 3-2 (lovdata.no) eller 6-1 (lovdata.no)».
Stortinget har også vedtatt en bestemmelse som pålegger barnevernstjenesten en plikt til å be om tverrfaglig helsekartlegging av barn som barnevernstjenesten har besluttet at skal flytte ut av hjemmet, med mindre helsekartlegging anses åpenbart unødvendig, jf. barnevernsloven § 2-6 (lovdata.no). Det er usikkert når denne bestemmelsen vil tre i kraft. Bestemmelsen er formulert slik:
«Når barnevernstjenesten har besluttet å fremme sak for barneverns- og helsenemnda etter §§ 5-1 (lovdata.no) eller 6-2 (lovdata.no) eller har truffet vedtak om frivillig plassering etter §§ 3-2 (lovdata.no) eller 6-1 (lovdata.no), skal den anmode barne-, ungdoms- og familieetaten om tverrfaglig helsekartlegging etter § 16-3 (lovdata.no) fjerde ledd bokstav d.
Barnevernstjenesten kan unnlate anmodning etter første ledd dersom helsekartlegging anses åpenbart unødvendig.
Er det vedtatt omsorgsovertakelse etter § 5-1 (lovdata.no) eller besluttet å fremme sak om dette for nemnda, skal kartleggingen gjennomføres etter at barnet er flyttet ut av hjemmet.
En tverrfaglig helsekartlegging kan bare gjennomføres med samtykke fra barnets foreldre. Barnevernstjenesten kan samtykke til helsekartleggingen dersom det er truffet vedtak etter § 4-2 (lovdata.no) eller § 5-1 (lovdata.no). Har barnet fylt 15 år er barnets samtykke tilstrekkelig».
Kartleggingsteamene skal inneha spesialisert kompetanse innenfor helse og barnevern. De regionale helseforetakene har fått i oppdrag å bidra med nødvendige ressurser inn i kartleggingsteamene. Bufetat sørger for nødvendig spesialisert barnevernfaglig kompetanse inn i teamene.
Helsepersonell som deltar i teamet, må utføre sitt arbeid i tråd med kravene til faglig forsvarlighet og omsorgsfull hjelp i helsepersonelloven § 4 (lovdata.no). Det barnevernfaglige personellet må på sin side arbeide innenfor rammene av forsvarlighetskravet i barnevernsloven § 1-7 (lovdata.no).
Helsepersonellets sakkyndigrolle og taushetsplikt
Helsepersonell som utfører tverrfaglig helsekartlegging anses som sakkyndige jf. Prop. 222 L (2020-2021) punkt 6.3.2 (regjeringen.no). Som sakkyndig har helsepersonellet ikke taushetsplikt overfor oppdragsgiveren (barnevernstjenesten). Et sakkyndigoppdrag anses ikke som helsehjelp. Det foreligger dermed ikke et behandler-pasient-forhold mellom barnet og den sakkyndige. I rollen som sakkyndig vil for eksempel ikke helsepersonellet være omfattet av journalføringsplikten i helsepersonelloven § 39 (lovdata.no), da den gjelder for ytelse av helsehjelp.
Helsepersonellets arbeid med den tverrfaglige helsekartleggingsrapporten skal være i samsvar med kravene i helsepersonelloven § 15 (lovdata.no) og forskrift om innhold i attester, erklæringer o.l. som utstedes av helsepersonell. Dette innebærer blant annet at det skal gis en objektiv, faglig beskrivelse av barnets helsetilstand samt at premisser og konklusjoner må redegjøres for på en etterprøvbar måte.
Helsepersonellet skal som sakkyndige bidra med medisinske, psykologfaglige og eventuelt andre helsefaglige vurderinger om barnets helsetilstand i rapporten fra kartleggingen.
Barnets medvirkning
Brukermedvirkning er en forutsetning for å sikre god kartlegging og gode vurderinger. Det følger av barnevernsloven § 1-4 (lovdata.no) at alle barn som er i stand til å danne seg egne synspunkter har rett til å medvirke i alle forhold som vedrører barnet etter loven. Barn har rett til å uttale seg til barnevernet uavhengig av foreldrenes samtykke, og uten at foreldrene informeres om samtalen på forhånd. Barnet skal få tilstrekkelig og tilpasset informasjon og har rett til fritt å gi uttrykk for sine meninger. Barnet skal bli lyttet til, og barnets meninger skal vektlegges i samsvar med barnets alder og modenhet.
Barnet skal informeres om hva opplysninger fra barnet kan brukes til, og hvem som kan få innsyn i disse opplysningene. Barnet har rett til å uttale seg før opplysninger barnet har gitt deles. Barnets syn skal tillegges vekt i samsvar med barnets alder og modenhet.
Ved medvirkning skal barnets etniske, religiøse, kulturelle og språklige bakgrunn ivaretas, jf. barnevernsloven § 1-8 (lovdata.no).
Det er barnevernstjenesten som informerer barnet og foreldrene om hva en tverrfaglig helsekartlegging innebærer og hva som er formålet med tilbudet. Det er også barneverntjenesten som om nødvendig innhenter barnets eller foreldrenes samtykke til kartleggingen.
Barnevernstjenesten skal informere barnet og foreldrene om alle fasene i kartleggingsprosessen og sikre at barnet og foreldrene har forstått hva de samtykker til. Videre skal barnevernstjenesten informere barnet og foreldre om at helsepersonell som gjennomfører kartleggingen opptrer som sakkyndige og hva dette innebærer, se avsnitt over.
Tilgrensende arbeid og produkter
Arbeidet med retningslinjen må sees i sammenheng med øvrig arbeid i Helsedirektoratet og Barne-, ungdoms- og familiedirektoratet:
- Om tverrfaglig helsekartlegging (bufdir.no)
- Faglige råd for Bufetats vurdering av tilbud om tverrfaglig helsekartlegging (bufdir.no)
- Nasjonalt forløp for barnevern – kartlegging og utredning av psykisk, somatisk og seksuell helse, tannhelse og rus (Helsedirektoratet.no)
- Rundskriv: Samarbeid mellom barneverntjenester og psykiske helsetjenester til barnets beste (Helsedirektoratet.no)
- Nasjonal veileder: Samarbeid om tjenester til barn, unge og deres familier (helsedirektoratet.no)
Arbeidsprosess og kunnskapsbasert metode
Nasjonale retningslinjer og råd har en kunnskapsbasert tilnærming (Helsedirektoratet, 2012). Det innebærer at forskningslitteratur, klinisk erfaring og brukererfaring på en systematisk måte vurderes opp mot ønskede og uønskede konsekvenser av et tiltak. På områder der det er funnet mindre forskningsbasert kunnskap og/eller overføringsverdien fra internasjonal til norsk helsetjeneste er lav, blir klinisk kunnskap og brukerkunnskap tillagt større vekt.
Det ble identifisert lite forskning som har evaluert organisatoriske modeller og kompetansekrav til helsepersonell, relatert til helsekartlegging av barn og unge som flyttes ut av hjemmet. Den forskningsbaserte kunnskapen i dette arbeidet er hovedsakelig basert på:
- Etablering og utprøving av tverrfaglig helsekartlegging av barn i barnevernet. Sluttrapport for prosjektet. Barne- ungdoms- og familiedirektoratet, 2022.
- Minimumsstandard Tverrfaglig helsekartlegging Versjon 2.0. Barne- ungdoms og familiedirektoratet, 2022.
- Helseundersøkelser av barn og unge i Sverige som flyttes ut av hjemmet (socialstyrelsen.se).
Grad av normering
Grad av normering angis av teksten:
- når det står «skal» er enten innholdet regulert i lov eller forskrift eller anbefalingen så klart faglig forankret at det sjelden er forsvarlig ikke å gjøre som anbefalt
- når det står «bør» eller «anbefaler» er det en sterk anbefaling som vil gjelde de aller fleste
- når det står «kan» eller «foreslår» er det en svak anbefaling der ulike valg kan være riktig
Anbefalingenes rettslige betydning
Foruten når det står "skal" er anbefalinger gitt i den nasjonale faglige retningslinjen ikke rettslig bindende, men faglig normerende for valg man anser fremmer kvalitet, god praksis og reduserer utilsiktet ulikhet i tjenesten på utgivelsestidspunktet.
Helsedirektoratet og Barne-, ungdoms- og familiedirektoratets roller, finansiering og høring
Helsedirektoratet er et fag- og myndighetsorgan underlagt Helse- og omsorgsdepartementet. Barne- ungdoms- og familiedirektoratet er et fagorgan underlagt Barne- og familiedepartementet. Utredningsinstruksen (lovdata.no) legger krav for utredninger i staten, inkludert utarbeidelse av normerende produkter. Veileder til utredningsinstruksen (dfo.no) gir en veiledning til og nærmere beskrivelse av statlige utredninger.
Helsedirektoratet og Barne-, ungdoms og familiedirektoratet er helfinansiert via statsbudsjettet. Når fagpersoner og klinikere inviteres til deltakelse i arbeidsgrupper og referansegrupper, er hovedregelen at det ikke gis godtgjørelse for deltakelse hvis personen er offentlig ansatt. Praksis om godtgjøring i Helsedirektoratet og Bufdir bygger på veiledende bestemmelser i Statens personalhåndbok, men med presiseringer og utfyllende bestemmelser tilpasset direktoratenes behov for ekstern bistand.
Utkast til Nasjonal faglig retningslinje for tverrfaglig helsekartlegging har vært på høring i tre måneder, som er normal høringsfrist jf. utredningsinstruksen. Høringen var åpen for alle via Helsedirektoratets nettside. Informasjon om høringen ble i tillegg sendt til antatte interessenter. Alle høringssvarene ble gjennomgått i Helsedirektoratet og Barne-, ungdoms- og familiedirektoratet før publisering. Det endelige produktet er besluttet av helsedirektøren og direktøren for Barne-, ungdoms- og familiedirektoratet.
Organisering av arbeidet
Arbeidet har vært organisert som et prosjekt, eid i fellesskap av Helsedirektoratet og Barne-, ungdoms-, og familiedirektoratet.
Arbeidsgruppe
Helsedirektoratet og Barne-, ungdoms- og familiedirektoratet har ledet arbeidet gjennom en felles styringsgruppe.
Deltagere i felles styringsgruppe
- Torunn Janbu (prosjekteier), Helsedirektoratet, avd. spesialisthelsetjenester
- Anders Helge Sunde (prosjekteier), Barne-, ungdoms- og familiedirektoratet, avd. plan og koordinering
- Morten Græsli, Helsedirektoratet, avd. retningslinjer og fagutvikling
- Eirunn Lysø, Barne-, ungdoms- og familiedirektoratet, avd. kunnskapsstyring
- Wenche Dahl Elde, Helsedirektoratet, avd. helserett og bioteknologi
- Charlotte Stokstad, Barne-, ungdoms- og familiedirektoratet, avd. barnerett
Deltagere i felles arbeidsgruppe
- Lene Eriksen Abrahamsen (prosjektleder), Helsedirektoratet, avd. prosjekt og tjenestedesign
- Janne Hauge Lund, Barne-, ungdoms- og familiedirektoratet, avd. tjenesteutvikling
- Kristine Misvær Stenbeck, Helsedirektoratet, avd. spesialisthelsetjenester
- Ingvild Aubert, Helsedirektoratet, avd. helserett og bioteknologi
- Cathrine Monrad Hagen (til 31.12.2022), Helsedirektoratet, avd. spesialisthelsetjenester
- Unni Mette Köpp, Helsedirektoratet, avd. spesialisthelsetjenester
- Jørgen Blom (til 31.12.2022), Helsedirektoratet, avd. spesialisthelsetjenester
- Jin Marte Øvreeide (fra 01.01.2023), Helsedirektoratet, avd. spesialisthelsetjenester
- Caroline Hodt-Billington, Helsedirektoratet, avd. retningslinjer og fagutvikling
- Kjersti Bratberg Gautvik (til 31.12.2022), Barne-, ungdoms- og familiedirektoratet, avd. tjenesteutvikling
- Johanne Gran Kjøllesdal (fra 01.01.2023), Barne-, ungdoms- og familiedirektoratet, avd. tjenesteutvikling
- Vappu Inari Halme, Barne-, ungdoms- og familiedirektoratet, avd. tjenesteutvikling
- Ingrid Margrethe Hustad Hansen, Barne-, ungdoms- og familiedirektoratet, avd. barnerett
- Karoline Brobakke Seglem (til 31.03.2023), Barne-, ungdoms- og familiedirektoratet, avd. kunnskapsstyring
- Helene Vedeld (fra 01.03.2023), Barne-, ungdoms- og familiedirektoratet, avd. kunnskapsstyring
- Nora Tørstad Hjelmbrekke, Barne-, ungdoms- og familiedirektoratet, avd. kunnskapsstyring
Deltakere i ekstern arbeidsgruppe
- Anja Iselin Pedersen, Landsforeningen for barnevernsbarn
- Ann Karin Swang, Landsgruppen for helsesykepleiere
- Anne Valen, Bufetat, region sør
- Benedicte Andersen, Horten barnevernstjeneste
- Birgit Skarpaas, Oslo Universitetssykehus
- Camilla Rørtveit, Landsgruppen for helsesykepleiere
- Ellen Anita Fagerberg, Den norsk legeforening
- Gabriella Hauer, St.Olavs hospital HF
- Gunn T Sandhaug, Trondheim barnevernstjeneste
- Helge Kjellevold, Bufetat, region sør
- Hilde Skaret, Bufetat, region nord
- Jon Tomas Finnson, Helse Nord RHF
- Jostein Arntzen, St. Olavs hospital HF
- Julie Leivestad, Oslo Universitetssykehus
- Julie Toft, Kompetansesenteret Tannhelse Midt
- Karin Bele, Bufetat, region midt
- Kristin Bjorset Lund, Barne- og familieetaten, Oslo kommune
- Lars Ravn Øhlckers, Stavanger sykehus, HF
- Linn A Jørgensen, Bufetat, region nord
- Maria Eikenes Jerstad, Organisasjonen Barn av rus
- Marianne Oftedahl, Norsk Fosterhjemsforening
- Mathilde Sanne, Barne- og familieetaten, Oslo kommune
- Merethe Løland, Organisasjon for barnevernsforeldre
- Ruth-Kari Ramleth, Oslo Universitetssykehus
- Runhild Gaare, Trondheim barnevernstjeneste
- Silje Berg Sveum, Landsforeningen for barnevernsbarn
- Tarlad Sæstad, Helse Nord RHF
- Vera Kalland Gunther, Trondheim barnevernstjeneste
- Vibeke Gagnum, Oslo Universitetssykehus
Referansegruppe
En bredt sammensatt referansegruppe er opprettet med representanter fra brukerorganisasjoner, forskningsinstitusjoner, helse- og omsorgstjenesten, tannhelsetjenesten, barnevernstjenesten og Kommunesektorens organisasjon (KS). Flere i gruppen har gitt Helsedirektoratet og Barne-, ungdoms- og familiedirektoratet innspill til innhold i foreløpige utkast til de fleste anbefalingene.
Habilitet
Deltakere i ekstern arbeidsgruppe har fylt ut Helsedirektoratets habilitetsskjema. Intellektuelle eller finansielle interesser som potensielt kunne påvirke arbeidet ble lagt frem for deltakerne i arbeidsgruppen. Disse er vurdert av direktoratene og det er ikke funnet grunnlag for inhabilitet
Det er etterstrebet faglig enighet, men det er ikke foretatt noen avstemninger i arbeidsgruppen. Eventuell dissens ville vært omtalt her i metode- og prosesskapitlet. Det endelige produktet er besluttet av helsedirektøren og direktøren for Barne-, ungdoms- og familiedirektoratet.
Referanser
Helsedirektoratet (2012). Veileder for utvikling av kunnskapsbaserte retningslinjer (IS-1870). Hentet fra https://www.helsedirektoratet.no/
Henvisning
Barnevernstjenesten bør legge ved relevant informasjon om barnet når de sender henvisning om tverrfaglig helsekartlegging for barn som flyttes ut av hjemmet
Det er barnevernstjenesten som henviser til Bufetat om tverrfaglig helsekartlegging. Henvisning til tverrfaglig helsekartlegging følger gjeldende henvisningsrutiner til Bufetat.
Henvisningen skal sørge for at kartleggingsteamene har relevant informasjon om barnet, slik at de raskt kan vurdere henvisningen og planlegge kartleggingen utfra det enkelte barns behov.
Barnevernstjenesten har ansvar for å innhente den relevante informasjonen som skal legges ved henvisingen.
Henvisning fra barnevernstjenesten bør inneholde relevant informasjon om:
Barnets bakgrunn:
- sykehistorie (anamnese)
- oppvekst og familiebakgrunn
- familiesituasjon
- fungering hjemme
- fungering i barnehage og skole
- historikk og tidligere tiltak fra barnevernstjenesten
- årsak til flytting
- behov for tolk
- eventuelle tilretteleggingsbehov under kartleggingen
Barnets somatiske helse:
- tidligere sykdomshistorie
- barnets utvikling (fysisk)
- tidligere skader
- eventuelle helsebekymringer
- nylige og tidligere utredning og behandling innenfor somatikk
Barnets psykiske helse:
- barnets utvikling (psykisk)
- eventuelle helsebekymringer
- nylige og tidligere utredning og behandling innenfor psykiske helse
Barnets tannhelse:
- tannhelseopplysninger
Dette er ikke en uttømmende liste, og barnevernstjenesten bør legge ved annen relevant informasjon dersom de har det.
Informasjon fra andre instanser bør legges ved henvisningen som original tekst. Det vil si at informasjon fra eksempelvis fastlege eller annet helsepersonell ikke skal være basert på barnverntjenestens oppsummering og tolkning av informasjonen. Barnevernstjenesten kan eventuelt lage et sammendrag med det viktigste i tillegg til originalteksten.
Dersom det foreligger lite informasjon om barnet, bør det komme tydelig frem av henvisningen om dette skyldes at barnet ikke har vært i kontakt med aktuelle tjenester, og at barnevernet dermed ikke har tilgang på opplysningene.
Det kan være behov for å innhente supplerende informasjon i etterkant av henvisningen. Dette gjøres i utgangspunktet via barnevernstjenesten. I enkelte saker kan det være hensiktsmessig at kartleggingsteamene får supplerende informasjon direkte fra foreldrene. Dette avklares i så fall med barnevernstjenesten i forkant.
Begrunnelse – dette er anbefalingen basert på
Ifølge barnevernsloven § 16-3 fjerde ledd, bokstav d (lovdata.no) kan Barne-, ungdoms- og familieetaten tilby barnverntjenesten tverrfaglig helsekartlegging dersom barnevernstjenesten har besluttet å fremme sak for barneverns- og helsenemnda eller nemnda har truffet vedtak om plassering utenfor hjemmet etter § 5-1 (lovdata.no) eller § 6-2 (lovdata.no), eller ved vedtak om frivillig plassering etter § 3-2 (lovdata.no) eller § 6-1 (lovdata.no).
Det er barnverntjenesten som henviser til tverrfaglig helsekartlegging, og det forutsettes i Prop. 222 L (2020-2021) «Endringer i barnevernsloven mv. (tverrfaglig helsekartlegging) (regjeringen.no, PDF) at barnevernstjenesten innhenter helseopplysninger og andre nødvendige opplysninger om barnet i forkant av helsekartleggingen.
I sluttrapporten for utprøvingsprosjektet kommer det fram at kartleggingsteamene opplevde det som tidkrevende å innhente relevant informasjon for å kunne planlegge kartleggingen rundt det enkelte barnet. Teamene opplevde at barnevernstjenesten ikke har god nok informasjon om hvilke dokumenter som skal følge en henvisning om tverrfaglige helsekartlegging. Teamene må ofte etterlyse relevant dokumentasjonen om barnet.
Utfordringene skissert i sluttrapporten tydeliggjør behovet for å avklare hvilken informasjon barnevernstjenesten skal innhente og videreformidle til kartleggingsteamene. Kartleggingsteamene etterspør rutiner og maler for barnevernstjenestens innhenting av informasjon om barnet i forkant av henvisning om tverrfaglig helsekartlegging (Barne-, ungdoms- og familiedirektoratet 2022).
Mulige konsekvenser av manglende informasjon er at kartleggingen ikke blir like god, grundig og tilpasset det enkelte barnet samt at teamet ikke har nødvendig grunnlag for å komme med anbefalinger.
Et utvalg av tjenesteytere og brukere støtter funnene fra sluttrapporten, og peker på viktigheten av å ha gode rutiner for henvisning til tverrfaglig helsekartlegging, både av kvalitets-, ressurs- og kapasitetshensyn. Tjenesteyterne støtter også behovet for en tydeliggjøring av hvilken informasjon som skal legges ved henvisningen samt barnevernstjenestens ansvar for å innhente informasjonen.
Tjenesteytere og brukere understreker viktigheten av at informasjon fra andre instanser enn barneverntjenesten bør legges ved i originaltekst.
Innenfor helse- og omsorgstjenestene er det tidligere sett på hva som er god henvisningspraksis, viktigheten av gode henvisninger og mulige konsekvenser for prioriteringer og kvalitet ved mangelfulle henvisninger. Informasjon om barnet, familie og tidligere problemer eller lidelser innenfor både somatikk, psykisk helse og tannhelse bør følge en henvisning til helsekartlegging (Helsedirektoratet 2018; Riksrevisjonen, 2018).
Hvilken informasjon som skal innhentes må vurderes ut fra det enkelte barnet og samsvare med innholdet i en tverrfaglig helsekartlegging. Anbefalingen om innhold i henvisningen bygger derfor på anbefaling om begrenset sosialpediatrisk helseundersøkelse og anbefaling om kartlegging av psykisk helse og hjelpebehov.
Sist faglig oppdatert: 01202401.03.2024
Kartleggingsteamets organisering og kompetanse
Det tverrfaglige helsekartleggingsteamet bør ha en fast teamleder med ledererfaring og erfaring fra kartlegging eller utredning av barn innen helsetjenesten eller barnevern
En fast teamleder vil bidra til stabilitet og kontinuitet i teamet. Ledererfaringen bør være fra kartlegging eller utredning i kommunal helsetjeneste, spesialisthelsetjenesten, kommunal barneverntjeneste, eller statlig barnevern. Teamleder bør også ha erfaring fra tverrfaglig arbeid og samarbeid, primært mellom barnevern og helsetjeneste.
Teamleders oppgaver er å:
- legge til rette for tverrfaglighet, både i forkant av og under kartleggingen og i drøfting
- bidra til at teamet kjenner hverandre og hverandres kompetanse (stabile deltakere) og at teammedlemmene opplever støtte og trygghet i gruppen
- legge til rette for at teamet er godt forberedt i forkant av en tverrfaglig helsekartlegging
- Teammedlemmene har fått henvisningen
- Innhenter relevant tilleggsinformasjon når det er nødvendig
- vurdere behovet for tannlege eller tannpleier, sykepleier, fysioterapeut eller annen relevant kompetanse som for eksempel pedagogisk-psykologisk kompetanse
- legge til rette for at barnet kan ha med seg en tillitsperson, dersom barnet ønsker det
- sikre at kartleggingen er tilpasset det enkelte barn og at barnets ønsker lyttes til og hensyntas gjennom kartleggingen, for eksempel ved å tilrettelegge for besøk i kartleggingslokalene i forveien eller gjennomføre kartleggingen over to dager
- legge til rette for hensiktsmessig ressursbruk, inkludert bruk av teamets kompetanse
- være hovedansvarlig for at rapporten utarbeides, kvalitetssikres og oversendes barnevernstjenesten
Teamlederen kan ha behov for kontorfaglig/administrativ støtte, for å sikre riktig ressursbruk og tilstrekkelig kapasitet hos teamlederen. Slik kan teamlederen ivareta sine oppgaver og være tilgjengelig for teamet, både før og under kartleggingen og i koordineringen av rapportskrivingen.
Teamleder kan delegere enkelte oppgaver til andre teammedlemmer ved behov. Dersom teamet knytter til seg sykepleierfaglig kompetanse kan denne bidra med gjennomgang av helsedokumentasjon, i tillegg til å bistå under kartleggingene og i tilbakemeldingsmøter med både barnet, omsorgspersoner og barnevernstjenesten ved behov.
Grunnkompetansen til det tverrfaglige helsekartleggingsteamet består av barnevernfaglig, lege og psykolog(er), som alle vil møte barnet i løpet av kartleggingen.
Praktisk – slik kan anbefalingen følges
Teamleder eller de(n) teamleder delegerer oppgaver på kartleggingsdagen(e):
- tar imot barnet og foreldre eller annen omsorgsperson
- informerer om dagen(e), inkludert mat, lek og pauser
- kartleggingen:
- avslutter dagen med barnet og foreldre eller annen omsorgsperson
- leder og gjennomfører en tverrfaglig drøfting etter kartleggingen
- gjennomfører tilbakemeldingsmøte med:
- barnevernstjenesten
- barnet og foreldre eller andre omsorgspersoner (må avklares med barnevernstjenesten).
Alle teammedlemmer:
- setter av tid til å bli kjent med teamet
- forbereder seg til kartleggingsdagen, og koordinerer kartleggingssamtalen med de andre teammedlemmene (barnevernsfaglig, psykolog og lege)
- deltar under selve kartleggingen
- gir barnet tilstrekkelig og tilpasset informasjon, sjekker om barnet har forstått informasjonen, lytter til barnet og gir barnet mulighet til å medvirke gjennom hele kartleggingen
- deltar i tverrfaglig drøfting i fellesskap
- bidrar i rapportskriving og kvalitetssikring av rapporten
Begrunnelse – dette er anbefalingen basert på
Formålet med tverrfaglig helsekartlegging er å skaffe ulike instanser i barnevernet tilstrekkelig informasjon om barnet i forbindelse med valg av plasseringssted, innhold i tiltak og oppfølging, jf. Prop. 222 L (2020-2021) punkt 5.3.2 (regjeringen.no, PDF). Tilstrekkelig informasjon om barnets hjelpe- og helsebehov skal bidra til mer treffsikker hjelp og oppfølging av barn som flyttes ut av hjemmet.
Det er ikke funnet forskning som har evaluert organisatoriske modeller for helsekartlegging, inkludert kompetansekrav til helsepersonell og barnevernfaglige, som utfører kartlegging av barn og unge som skal bo utenfor hjemmet (Statens beredning för medicinsk och social utvärdering, 2018).
Sluttrapporten fra utprøvingsprosjektet viser betydningen av teamlederrollen for å kunne bidra til "en kultur preget av tillit, respekt og dedikasjon. Dette krever tilstedeværelse, en viss grad av kontinuitet, fleksibilitet, og at ressursene i teamene kjenner hverandre og hverandres styrker" (Barne-, ungdoms- og familiedirektoratet, 2022).
Tjenesteytere og brukere støtter betydningen av teamlederrollen og peker på at det er viktig for teammedlemmene med forventingsstyring og ansvarsfordeling for å kunne gjøre en god jobb og for å skape profesjonelle og trygge rammer for barnet under kartleggingen. Med administrativ støtte, vil det frigjøres tid for teamleder til å skreddersy kartleggingen til det enkelte barn.
Tjenesteytere og brukere vektlegger at det er behov for å ha et fast team til stede under hele kartleggingen, en teamleder som sikrer informasjonsflyt, struktur og koordinering, og at barnet blir godt ivaretatt gjennom at kartleggingen gjennomføres på barnets premisser.
Tjenesteytere og brukere vektlegger også at teamleder og teammedlemmer sikres tilstrekkelig kapasitet slik at kartleggingen kan tilpasses det enkelte barns behov. Dette for å kunne ivareta sine oppgaver, gjennomføre kartlegginger av kvalitet og ut ifra det enkelte barn, og foreta en god tverrfaglig drøfting som konkluderer i en rapport med tydelige anbefalinger.
Tverrfaglige team kan bedre ivareta sammensatte og komplekse problemstillinger enn den enkelte fagperson, men det forutsetter gode implementeringsprosesser og strukturer (Herbert et al., 2019).
Et barn som er i stand til å danne seg egne meninger, har rett til å medvirke i alle forhold som vedrører barnet, jf. barnevernsloven § 1-4 (lovdata.no). Barnet skal få tilstrekkelig og tilpasset informasjon og har rett til fritt å gi uttrykk for sine meninger. Barnet skal bli lyttet til, og barnets meninger skal vektlegges i samsvar med barnets alder og modenhet.
Helsepersonellovens § 4 om forsvarlighet (lovdata.no) gjelder for helsepersonells arbeid i tverrfaglig helsekartlegging og vil også omfatte en generell plikt til å ivareta den enkeltes rett til informasjon og medvirkning.
Det følger av barnevernsloven § 1-3 (lovdata.no) at hensynet til barnets beste skal være et grunnleggende hensyn ved alle handlinger og avgjørelser som berører barn. Et viktig prinsipp for kartleggingstilbudet er derfor at det skal være så skånsomt som mulig for barnet, jf. Prop. 222 L (2020-2021) punkt 1 (regjeringen.no, PDF).
Sist faglig oppdatert: 01202401.03.2024
Tverrfaglig helsekartleggingsteam bør inkludere en barnevernsfaglig med barnevernsfaglig mastergrad og relevant erfaring
Den barnevernsfaglige i tverrfaglig helsekartleggingsteam bør ha utdannelse på masternivå i barnevern eller barnevernsarbeid og minst fem års relevant arbeidserfaring med barn og unge i barnevernet, inkludert erfaring med barn som bor i fosterhjem og institusjon. Videre bør den barnevernsfaglige ha kompetanse i kartlegging og utredning, og erfaring med å tilpasse kartlegging, utredning og tiltak ut fra barnets behov for eksempel hensyn relatert til barnets etniske, kulturelle, språklige og religiøse bakgrunn. Den barnevernsfaglige bør også ha erfaring med tverrfaglig arbeid.
Ved manglende rekruttering av en person med barnevernsfaglig utdannelse på masternivå og fem års relevant arbeidserfaring, kan også en person som oppfyller kompetansekravet i barnevernsloven § 15-6 første ledd (lovdata.no) benyttes:
- barnevernsfaglig mastergrad eller annen relevant utdanning på tilsvarende nivå
- relevant bachelorutdanning dersom det innen 1. januar 2031 kan dokumenteres minst fire års arbeidserfaring fra barnevernet i tillegg til at det er gjennomført en barnevernsfaglig eller annen relevant videreutdanning med minst 30 studiepoeng.
Begrunnelse – dette er anbefalingen basert på
Anbefalingen bygger på barnevernsloven § 15-6 (lovdata.no), som fra 1. januar 2031 stiller krav om barnevernfaglig mastergrad eller annen relevant utdanning på tilsvarende nivå for å kunne utføre nærmere angitte oppgaver etter loven. Erfaringer fra tjenesteytere og brukere er at en barnevernsfaglig med flere års erfaring med barn som bor i fosterhjem og institusjon vil ha bedre forutsetninger for å kunne gjøre gode vurderinger av barns behov ved gjennomføring av en tverrfaglige helsekartlegging, enn en barnevernsfaglig uten eller med liten slik erfaring.
Bufdir har utarbeidet faglige anbefalinger om kompetansekrav og utdanning for kommunalt barnevern (bufdir.no) som gir nærmere veiledning om innholdet i kompetansekravet og hva som bør anses som relevant kompetanse for å utføre oppgavene som nevnt i barnevernsloven § 15-3 tredje ledd.
Barn som er i målgruppen for tverrfaglig helsekartlegging har ofte omfattende oppfølgingsbehov på flere livsområder (Drange et al., 2020; Kayed et al., 2015). Tiltakene kan være svært inngripende og kan få store konsekvenser. Barnevernsfaglig bidrar til en helhetlig forståelse av barnets situasjon og oppfølgingsbehov, som del av det tverrfaglige teamet. Til dette kreves analytisk kompetanse, bredde i kunnskap og faglig skjønnsutøvelse, i tråd med anbefalingen og veiledning gitt i faglige anbefalinger om kompetansekrav i barnevernet (Barne-, ungdoms- og familiedirektoratet, 2022). Tverrfaglig samarbeid fordrer kunnskap om hvilke muligheter og rammebetingelser lovgivningen gir for et samarbeid for å finne gode løsninger på tvers av sektorer. Dette er en av de store utfordringene i arbeidet med å ivareta utsatte barn og familiers behov og interesser (Oslo Economics et al., 2021).
Etter barnevernsloven, § 1-8 har barnevernet plikt til å ta “hensyn til barnets etniske, kulturelle, språklige og religiøse bakgrunn i alle faser av saken. Samiske barns særskilte rettigheter skal ivaretas” Formålet med bestemmelsen er å bidra til bedre faglig arbeid, grundigere vurderinger og riktigere avgjørelser til barnets beste.
Sist faglig oppdatert: 01202401.03.2024
Tverrfaglig helsekartleggingsteam bør inkludere en lege som er spesialist i barnesykdommer og fortrinnsvis har tilleggskompetanse i sosialpediatri
Barnelegen kartlegger barnets somatiske og psykososiale fungering. Barnelegen bør ha erfaring med å utrede, diagnostisere og behandle et bredt spekter av somatiske lidelser, inkludert utviklingsforstyrrelser, kognitive og sosiale vansker og samspillsvansker. I tillegg bør spesialisten ha erfaring med å avdekke og identifisere tegn på vold, seksuelle overgrep og omsorgssvikt samt å vurdere betydningen av psykososiale belastninger og miljømessige utfordringer. Videre bør barnelegen ha erfaring i å tilpasse kartlegging, utredning og utforme tiltak ut fra barnets behov, for eksempel hensyn relatert til barnets etniske, kulturelle, språklige og religiøse bakgrunn.
Når det ikke lar seg gjøre å rekruttere en spesialist i barnesykdommer med tilleggskompetanse i sosialpediatri bør teamet i stedet ha med en lege med en av disse tilleggskompetansene, i prioritert rekkefølge:
- spesialist i barnesykdommer som er ansatt ved somatisk avdeling ved et helseforetak og med regelmessig deltagelse i nettverket til det sosialpediatriske fagmiljøet
- lege i spesialisering (LIS) med minimum to års veiledet praksis i pediatri, forutsatt at helseforetaket tilrettelegger med avsatt tid til veiledning og gjennomlesing av rapport sammen med en erfaren barnelege og/eller en lege med tilleggskompetanse i sosialpediatri
Barnelegen i det tverrfaglige teamet bør:
- ha forståelse for og kjennskap til klinisk rettsmedisinske prinsipper og prosedyrer
- ha kompetanse i utredning og utforming av tiltak ut ifra barnets behov
- ha erfaring med tverrfaglig arbeid i team
Begrunnelse – dette er anbefalingen basert på
Tverrfaglig helsekartlegging skal være et tverrfaglig og spesialisert andrelinjetilbud, jf. Prop. 222 L (2020-2021) (regjeringen.no, PDF) punkt 6.3 (Barne- og familiedepartementet, 2021).
For å gjennomføre kartlegging av somatisk helse bør legen være tilknyttet enhet med ansvar for utredning og behandling av somatisk helse for å sikre faglig forankring. Ved manglende mulighet for spesialist i barnesykdommer med tilleggskompetanse i sosialpediatri bør det sikres mulighet for veiledning i sakkyndigoppdraget.
En kunnskapsoppsummering utført av Nasjonalt kunnskapssenter om vold og traumatisk stress (Hafstad, 2021) viser at barn utsatt for vold, overgrep og omsorgssvikt kan ha et stort spekter av helseproblemer både av somatisk og psykisk karakter av ulik alvorlighetsgrad (Hafstad, 2021; Rueness et al., 2020).
Oppfølgingsbehovet hos barn som er i målgruppen for tverrfaglig helsekartlegging, spenner fra konkret behandling for avgrensete behov, til komplekse problemer med behov for mer kompleks omsorg og behandling (Vinnerljung et al., 2018).
National Institute of health and Care Excellence (NICE), som publiserer kunnskapsbaserte retningslinjer for England og Wales, anbefaler at vurdering av barnet gjøres av lege som er spesialist i barnesykdommer, som har omfattende erfaring med å utrede, diagnostisere og behandle et bredt spekter av somatiske lidelser, inkludert utviklingsforstyrrelser, kognitive-, sosiale- og samspillsvansker. I tillegg bør spesialisten ha erfaring med å avdekke og identifisere tegn på vold, seksuelle overgrep og omsorgssvikt samt vurdere betydningen av psykososiale belastninger og miljømessige utfordringer (National Institute for Health and Care Excellence, 2021).
Etter barnevernsloven, § 1-8 har barnevernet plikt til å ta “hensyn til barnets etniske, kulturelle, språklige og religiøse bakgrunn i alle faser av saken. Samiske barns særskilte rettigheter skal ivaretas” Formålet med bestemmelsen er å bidra til bedre faglig arbeid, grundigere vurderinger og riktigere avgjørelser til barnets beste.
Sist faglig oppdatert: 01202401.03.2024
Tverrfaglig helsekartleggingsteam bør inkludere psykologspesialist(er) med spesialisering i barne- og ungdomspsykologi
Psykologene fra Bufetat og psykisk helsevern for barn og unge (PHBU) som deltar i tverrfaglig helsekartleggingsteam, bør være psykologspesialister. Psykologen fra psykisk helsevern for barn og unge (PHBU) bør være spesialist i barne- og ungdomspsykologi.
Som minimum bør det være en psykologspesialist fra PHBU, dersom det kun er èn psykolog. Denne psykologspesialisten bør ha erfaring med tverrfaglig arbeid i team, kompetanse i kartlegging og utredning. Videre bør psykologspesialisten ha erfaring i å tilpasse kartlegging, utredning og utforme tiltak ut fra barnets behov, for eksempel hensyn relatert til barnets etniske, kulturelle, språklige og religiøse bakgrunn.
Psykologspesialister som skal jobbe med kartlegging av barn i aldersgruppen 0-5 år, bør også ha erfaring fra arbeid med sped- og småbarn.
Dersom det ikke lar seg gjøre å få psykolog fra både helse- og barnevernssektoren, bør det som et minimum være en psykologspesialist i barne- og ungdomspsykologi ansatt i poliklinikk i psykisk helsevern for barn og unge.
Ved manglende rekruttering av psykologspesialist i barne- og ungdomspsykologi fra PHBU, bør teamet inkludere en annen psykolog fra PHBU med følgende kompetanse, i prioritert rekkefølge:
- psykolog med annen relevant spesialitet og minimum to års veiledet praksis fra poliklinikk i psykisk helsevern for barn og unge
- psykolog med minimum to års veiledet praksis fra poliklinikk i psykisk helsevern for barn og unge, forutsatt at helseforetaket tilrettelegger med avsatt tid til veiledning og gjennomlesing av rapport sammen med en erfaren psykologspesialist i barne- og ungdomspsykologi
Ved manglende rekruttering av psykologspesialist fra Bufetat kan teamet bestå av psykolog med minimum to års veiledet praksis fra Bufetat og i spesialistutdanning.
Begrunnelse – dette er anbefalingen basert på
Tverrfaglig helsekartlegging skal være et tverrfaglig og spesialisert andrelinjetilbud, jf. Prop. 222 L (2020-2021) (regjeringen.no, PDF) punkt 6.3 (Barne- og familiedepartementet, 2021).
Barn i barnevernet har generelt en høyere forekomst av psykiske helseutfordringer. Det anbefales derfor at vurdering av barnet gjøres av psykologspesialist. Psykologspesialister i barne- og ungdomspsykologi har omfattende erfaring med å utrede, diagnostisere og behandle et bredt spekter av psykiske lidelser, samt omfattende erfaring med å vurdere, avdekke og arbeide med faktorer som påvirker psykisk helse som vold, traumer, rus og psykososiale belastninger (Norsk psykologforening, 2020).
For å gjennomføre kartlegging av psykisk helse bør det stilles krav om at teamet har med en psykologspesialist i barne- og ungdomspsykologi. Dette behovet støttes av “Sluttrapport etter utprøving av tverrfaglig helsekartlegging” (Barne-, ungdoms- og familiedirektoratet, 2022). Samtidig fremheves det i evalueringen at det har vært utfordrende å skaffe psykologer med den rette kompetansen.
Det anbefales også at teamet bør ha med psykologspesialist fra Bufetat, da tverrfaglig helsekartlegging er et spesialisert tilbud som kartlegger og gir anbefalinger om oppfølging av både helse- og omsorgsbehov. Behovet for to psykologer er begrunnet i at psykologer ansatt i ulike sektorer forvalter ulikt samfunnsoppdrag og deres sektortilknytning har betydning for deres kompetanse og ansvarsforhold.
Psykologspesialisten fra PHBU har ansvar for å kartlegge og vurdere psykisk helse og gi anbefalinger for å ivareta barnets psykiske helse. Psykologspesialisten fra Bufetat har ansvar for å kartlegge og vurdere samspill, barnets utvikling og omsorgsbehov og gi anbefalinger om tiltak i omsorgsbase, skole og fritid.
Om teamet ikke har med psykologspesialist fra Bufetat i kartleggingen, har psykologspesialist fra PHBU ansvar for å kartlegge og vurdere barnets utvikling. Den barnevernansvarlige i teamet har ansvar for å vurdere og gi anbefalinger om tiltak i omsorgsbase, skole og fritid, blant annet på bakgrunn av psykologspesialisten(e)s vurdering av barnets psykiske helse og utvikling, i tillegg til de vurderinger om barnets hjelpebehov som den barnevernsfaglige har ansvar for.
Etter barnevernsloven, § 1-8 har barnevernet plikt til å ta “hensyn til barnets etniske, kulturelle, språklige og religiøse bakgrunn i alle faser av saken. Samiske barns særskilte rettigheter skal ivaretas”. Formålet med bestemmelsen er å bidra til bedre faglig arbeid, grundigere vurderinger og riktigere avgjørelser til barnets beste.
Sist faglig oppdatert: 01202401.03.2024
Kartlegging
Den barnevernsfaglige bør kartlegge barnets hjelpe- og omsorgsbehov som del av den tverrfaglige helsekartleggingen
Den barnevernsfaglige har ansvar for å sammenstille informasjon om barnets bakgrunnshistorie, kartlegge hjelpe- og omsorgsbehov og utforme anbefalinger for hvordan behovene kan ivaretas og følges opp.
Den barnevernsfaglige bør
- gjennomgå og sammenstille informasjonen om barnet og fremheve viktige opplysninger før kartleggingen
- tilpasse innhold i kartleggingen og fortløpende vurdere barnets behov i løpet av kartleggingsdagen
- tilpasse utformingen av anbefalte tiltak til barnets alder og modenhet
- ta hensyn til innsamlet informasjon om bakgrunnshistorie og kjente omsorgs- og hjelpebehov i kartleggingen og vurderingen av barnets hjelpebehov
- ha god oversikt over tiltak og tjenester i barnevernet og kommunale tjenester for barn, unge og familier
Kartleggingen bør tilpasses barnets alder og modenhet, og tidligere innsamlet informasjon benyttes så langt det er mulig, for å unngå å belaste barnet med unødig kartlegging.
Kartleggingen bør ha fokus på å identifisere barnets ressurser og være kultursensitiv.
Barn som kartlegges kan være i en krise. Forventninger til barns involvering og samarbeid må tilpasses det enkelte barnet og hvilke erfaringer barnet har med tidligere tiltak og hjelpere.
Ved behov for supplerende informasjon i etterkant av henvisningen, innhentes det via barnevernstjenesten.
Den barnevernsfaglige sikrer at barnet får god informasjon og mulighet for å medvirke innledningsvis og underveis i kartleggingen. Dette inkluderer blant annet at den barnevernsfaglige:
- forteller om dagen, hva som er planlagt og hva som er formålet med kartleggingsdagen
- orienterer barnet om at den barnevernsfaglige ikke har taushetsplikt overfor barnevernstjenesten og at all informasjon fra barnet nedtegnes og formidles i en rapport til barnevernstjenesten
- tydeliggjør at det ikke gis helsehjelp i tverrfaglig helsekartlegging, og at barnevernstjenesten har ansvar for å følge opp behovet for helsehjelp som kommer frem i rapporten
- holder barnet løpende informert om kartlegningen
- Sørger for at barnets ønsker og behov ivaretas når det gjelder tilrettelegging
- spør barnet om det er tema som barnet ønsker å ta opp og hva som er viktig for barnet
- sørger for at det tas hensyn til at barn er ulike. Noen kan oppleve forventninger fra en fremmed voksen som belastende, og vil prøve å gjøre det de tror den voksne forventer
- gir informasjon som er tilpasset barnets individuelle forutsetninger, som alder, språk, modenhet, erfaring og kultur- og språkbakgrunn.
- regelmessig spør barnet om det er behov for pauser
- tilrettelegger for at barnet kan ha med seg en tillitsperson, dersom barnet ønsker det.
- Avslutningsvis orienterer barnet om veien videre
Praktisk – slik kan anbefalingen følges
Kartleggingen av barnet gjennomføres vanligvis på én dag.
Ta høyde for at barns ønsker om hjelp og tiltak kan være påvirket av tidligere forventninger til hjelp og ulike erfaringer med hjelpen. Tillit og trygghet når det gjelder hvordan og hvem informasjonen deles med videre kan også påvirke hva barnet vil dele av opplysninger.
Innhold i kartleggingen av barnets hjelpe- og omsorgsbehov:
- kartleggingssamtale med eventuelt følge, foreldre eller annen omsorgsperson
- kartleggingssamtale med barnet (koordineres med legens og psykologens kartleggingssamtale)
- for yngre barn (0-5 år):
- kartlegging av samspill (koordineres med psykolog og barnelege)
Eksempler på aktuelle temaer som bør dekkes i kartleggingssamtalen og gjennom observasjoner er:
- barnets relasjoner, interesser, trivsel og fungering hjemme og på skole og fritid
- barnets og foreldres eller andre omsorgspersoners nettverk og ressurser
- tidligere tiltak og erfaringer med kartlegging og hjelp
- barnets ønske om hjelp, tiltak og oppfølging
Den barnevernsfaglige har ansvar for
- å vurdere omsorgsbehov og anbefalinger av tiltak i omsorgsbase, skole og fritid, inkludert gjennomførbarheten av tiltakene
- å analysere konsekvenser av vurderinger, beslutninger og tiltak for barnet i barnets hverdag og oversette vurderingene av barnets behov til tiltak i institusjon, spesialisert veiledning til omsorgspersoner, skole eller barnehage og til oppfølging av behovene i hverdagen
Den barnevernsfaglige bør vurdere elementene i kartleggingen for å se om de sammen eller hver for seg gir indikasjon på at barnet kan ha hjelpebehov. Vurderingen gjøres på bakgrunn av samlet informasjon om barnet.
Den barnevernsfaglige samarbeider med de andre i det tverrfaglige kartleggingsteamet om anbefalingene i rapporten til barnevernstjenesten.
Barnets ønsker om tiltak, hjelp og oppfølging, inkludert hvordan barnet har medvirket under kartleggingen, bør komme frem i anbefalingene.
Begrunnelse – dette er anbefalingen basert på
Det følger av barnevernsloven § 1-3 (lovdata.no) at hensynet til barnets beste skal være et grunnleggende hensyn ved alle handlinger og avgjørelser som berører barn. Et viktig prinsipp for kartleggingstilbudet er derfor at det skal være så skånsomt som mulig for barnet, jf. Prop. 222 L (2020-2021) (regjeringen.no) punkt 1 (Barne- og familiedepartementet, 2021).
Et barn som er i stand til å danne seg egne meninger, har rett til å medvirke i alle forhold som vedrører barnet, jf. barnevernsloven § 1-4 (lovdata.no). Barnet skal få tilstrekkelig og tilpasset informasjon og har rett til fritt å gi uttrykk for sine meninger. Barnet skal bli lyttet til, og barnets meninger skal vektlegges i samsvar med barnets alder og modenhet. Ved medvirkning skal barnets etniske, religiøse, kulturelle og språklige bakgrunn ivaretas, jf. barnevernsloven § 1-8 (lovdata.no).
Riksrevisjonen fant i sin forvaltningsrevisjon at flere av barna i sakene de gjennomgikk ikke var tilstrekkelig kartlagt i forkant av en institusjonsplassering (Riksrevisjonen, 2020). Barneombudet har også pekt på at det er stor variasjon i de faglige vurderingene som foreligger før en institusjonsplassering, og at de individuelle behovene til det enkelte barn ikke fremgår tydelig nok (Barneombudet, 2020).
Barnevernstjenestene kan oppleve det som krevende å definere et tydelig skille mellom hvilke barn som vil dra nytte av å bo i fosterhjem, institusjon, eller i et annet tiltak. Årsakene er blant annet usikkerhet om barna sine behov og hvilke tiltak som best kan dekke disse (Kjelsaas et al., 2020).
Tverrfaglig helsekartlegging skal bidra til at kommunal barnevernstjeneste, fosterhjem og institusjon settes i bedre stand til å gi barn som plasseres utenfor hjemmet forsvarlig omsorg og oppfølging. Målet med kartleggingen er ikke å stille diagnoser, men å identifisere barnets behov. Vurderingen av hjelpebehov og tiltak har sitt grunnlag i Kunnskapsmodellen «Barnets behov i sentrum» (BBIC-modellen) (socialstyrelsen.se), som er basert på et helhetlig syn på barnet og barnets behov i sine omgivelser. Med utgangspunkt i beskrivelse av barnets behov kan det individuelle tilbudet planlegges og tilpasses.
Stabilitet, kontinuitet og forutsigbarhet er viktig for kvaliteten i tilbudet til det enkelte barn. Dette er også sentrale momenter i barnets beste-vurderingen ved beslutninger om å flytte et barn ut av sin omsorgsbase, samt ved valg av konkret bosted for barnet etter en omsorgsovertakelse. Det er også en forutsetning for at institusjonene og fosterhjemmene skal kunne jobbe målrettet med det enkelte barns utfordringer og behov.
Sist faglig oppdatert: 01202401.03.2024
Barnelegens undersøkelse bør gjennomføres som en begrenset sosialpediatrisk helseundersøkelse som del av den tverrfaglige helsekartleggingen
Barnelegen bør vurdere somatisk helse gjennom en begrenset sosialpediatrisk undersøkelse, og gi anbefalinger for oppfølging av helse, innenfor rammene av sakkyndigrollen, se nasjonalt faglig råd om sosialpediatrisk helseundersøkelse (Helsedirektoratet, 2019).
Undersøkelsen bør inneholde en gjennomgang av det enkelte barns sosiale forhold, tidligere sykehistorie, utvikling, mulige skader, aktuelle kliniske funn, helsebekymringer, samt innsamlet informasjon om nylige og tidligere utredninger.
Ved behov for grundigere undersøkelse og vurdering, skrives det inn en henvisning til relevant helsetjeneste i rapporten til barnevernstjenesten.
Kartleggingen bør tilpasses barnets alder og modenhet, og tidligere innsamlet informasjon benyttes så langt det er mulig for å unngå og belaste barnet med unødig kartlegging.
Kartleggingen bør ha fokus på å identifisere barnets ressurser og være kultursensitiv.
Barn som kartlegges kan være i en krise. Forventninger til barns involvering og samarbeid må tilpasses det enkelte barnet og hvilke erfaringer barnet har med tidligere tiltak og hjelpere.
Ved behov for supplerende informasjon i etterkant av henvisningen, innhentes det via barnevernstjenesten.
Barnelegen må sikre at barnet får god informasjon og gis mulighet til å medvirke i kartleggingen, dette inkluderer blant annet at legen:
- orienterer barnet om at legen ikke har taushetsplikt overfor barnevernstjenesten og at all informasjon fra barnet nedtegnes og formidles i en rapport til barnevernstjenesten
- tydeliggjør at det ikke gis helsehjelp i tverrfaglig helsekartlegging, og at barnevernstjenesten har ansvar for å følge opp behovet for helsehjelp som kommer frem i rapporten
- holder barnet løpende informert om kartlegningen
- Sørger for at barnets ønsker og behov ivaretas når det gjelder tilrettelegging
- spør barnet om det er tema som barnet ønsker å ta opp og hva som er viktig for barnet
- sørger for at det tas hensyn til at barn er ulike. Noen kan oppleve forventninger fra en fremmed voksen som belastende, og vil prøve å gjøre det de tror den voksne forventer
- gir informasjon som er tilpasset barnets individuelle forutsetninger, som alder, språk, modenhet, erfaring og kultur- og språkbakgrunn.
- regelmessig spør barnet om det er behov for pauser
- tilrettelegger for at barnet kan ha med seg en tillitsperson, dersom barnet ønsker det
- avslutningsvis orienterer barnet om veien videre
Dersom barnet har bekymringer, spørsmål eller helseplager som barnet ikke vil at foreldre eller omsorgspersoner i fosterhjem eller institusjon skal vite om, må barnet få informasjon om å formidle dette i kontakt med helsetjenesten (fastlege, helsesykepleier eller andre) eller annen relevant instans. Dette kan for eksempel være bekymringer om kroppen, symptomer, plager, prevensjon, kjønnssykdommer og så videre.
Helsepersonells arbeid med oppdraget og med rapporten skal være i samsvar med kravene i helsepersonelloven § 15 (lovdata.no) og forskrift om innhold i attester, erklæringer og lignende som utstedes av helsepersonell.
Dersom barnet har behov for rask helsehjelp, bør behovet beskrives i et eget notat til barnevernstjenesten som formidles uavhengig av om rapporten er klar. Ved høyere hastegrad kontaktes barneverntjenesten via telefon. Ved øyeblikkelig-hjelp-situasjoner må AMK eller 113 kontaktes.
Praktisk – slik kan anbefalingen følges
Kartleggingen av barnet gjennomføres vanligvis på én dag.
Ta høyde for at barns ønsker om hjelp og tiltak kan være påvirket av tidligere forventninger til hjelp og ulike erfaringer med hjelpen. Tillit og trygghet når det gjelder hvordan og hvem informasjonen deles med videre kan også påvirke hva barnet vil dele av opplysninger.
Innhold i kartleggingen av somatisk helse:
- gjennomgang av relevant skriftlig bakgrunnsinformasjon om barnet før møte med barnet
- kartleggingssamtale med barnet og eventuelt følge, foreldre eller annen omsorgsperson
- sosialanamnese med spørsmål om tidligere og aktuell familiesituasjon, oppfølging på helsestasjon/skolehelsetjenesten/fastlege, daglige aktiviteter som barnehage og skole, fritidsaktiviteter og trivsel.
- eksponering for alkohol eller andre rusmidler under svangerskap
- hvordan barnet opplever sin egen helse
- tidligere tiltak og erfaringer med kartlegging og hjelp
- barnets ønske om hjelp, tiltak og oppfølging
- om det er noe som barnet, foreldre, annen omsorgsperson eller tillitsperson er bekymret for
- naturlige funksjoner (måltider, søvn, vannlatnings- og avføringsmønster og eventuelt menstruasjon)
- seksuell helse (prevensjon, seksuell erfaring, seksuell atferd og lignende)
- bruk av rusmidler eller avhengighetsutfordringer
- om barnet følger barnevaksinasjonsprogrammet
- klinisk undersøkelse:
- generell påkledning og hygiene
- vurdering av øyne, ører, hodet, hud, munnhule, hjerte, lunger, mage og ekstremiteter
- vurdering av hodeomkrets, høyde, vekt med percentil angivelse og kroppsmasseindeks med tilhørende iso KMI
- orienterende nevrologisk status, vurdering av aldersadekvate utviklingsmilepæler, språk og reguleringskapasitet
- hos spedbarn: spesiell oppmerksomhet på psykomotorisk utvikling og kontaktfunksjon
- om mulig angi pubertetsutvikling (Tanners pubertetsgrad)
- tenner undersøkes av barnelege og av tannhelsepersonell dersom legen vurderer at det er behov.
Identifiseres hudforandringer eller tegn på fysisk vold eller omsorgssvikt, bør barnelegen spørre barnet om barnet kan fortelle mer om for eksempel hudforandringen. Ved mistanke om overgrep eller vold formidles det til barnevernstjenesten at barnet bør undersøkes ved Statens barnehus.
Barnelegen bør gi en samlet vurdering av status og funn ved undersøkelsen:
- angi utvikling av høyde, vekst og vektutvikling, inkludert percentil angivelse og kroppsmasseindeks med tilhørende iso KMI angitt som under-, normal-, overvektig, eller grader av fedme samt hodeomkrets der det er relevant
- vurdere psykososiale belastninger (symptomer som kan relateres til psykososiale belastninger som for eksempel søvnvansker, problemer knyttet til vannlatning- og avføringsmønster) vurdere utviklingsforstyrrelser (indikasjoner for utviklingsforstyrrelser, nevrokognitive vansker, kognitiv funksjon, og reguleringsutfordringer)
- gjøre en samlet vurdering av hvordan somatisk helse og utvikling påvirker barnet i hverdagen hjemme, på skolen og på fritiden
- vurdering av munnhelsen og om det eventuelt er behov for tannlegevurdering
Barnelegen bør vurdere elementene ved somatisk helsekartlegging for å se om de sammen eller hver for seg gir mistanke om somatiske helseproblemer, lærevansker samt spesifikke og gjennomgripende utviklingsforstyrrelser. Barnelegen bør også vurdere om kartleggingen har gitt grunnlag for mistanke om overgrep, vold og/eller seksuelt misbruk.
Barnelegen samarbeider med de andre i det tverrfaglige kartleggingsteamet om anbefalingene i rapporten til barneverntjenesten.
Barnets ønsker om tiltak, hjelp og oppfølging, inkludert hvordan barnet har medvirket under kartleggingen, bør komme frem i anbefalingene.
Begrunnelse – dette er anbefalingen basert på
Norsk og internasjonal forskning viser et stort spekter av helseproblemer hos barn og ungdom som er i målgruppen for tverrfaglig helsekartlegging (Hafstad, 2021; Rueness et al., 2020; Gilbert et al., 2009; Kling et al., 2016, Vinnerljung et al., 2018).
Helseproblemene kan være av både av somatisk og psykisk karakter og av ulik alvorlighetsgrad. Oppfølging og behandlingsbehovet spenner fra konkret og enkel behandling til komplekse problemer med komplekse omsorgs- og behandlingsbehov (Hafstad, 2021).
At barnet får en begrenset sosialpediatrisk helseundersøkelse vil sikre en medisinsk og psykososial kartlegging av barnet, og gir helsepersonellet mulighet til å dokumentere tidligere og aktuelle kliniske funn samt gi en helhetlig vurdering av helse- og omsorgsbehov. Undersøkelsen som anbefales tar utgangspunkt i den sosialpediatriske undersøkelsen som gjennomføres ved Statens barnehus (Helsedirektoratet, 2019), men innholdet i undersøkelsen er tilpasset formålet med tverrfaglig helsekartlegging.
Det er identifisert lite forskning om betydningen av spesifikt innhold i kartleggingsundersøkelsen når det gjelder somatisk helse. I Sverige gjøres det en helseundersøkelse av barn og unge som flyttes ut av hjemmet. Det gis ingen nærmere beskrivelser av innhold i kartleggingen som brukes i Sverige (Socialstyrelsen, 2019). Det samme gjelder barn og unge som flyttes ut av hjemmet i Storbritannia (National Institute for Health and Care Excellence, 2021a, 2021b).
Innholdet i den somatiske undersøkelsen bygger på rapporten om kartlegging og vurdering presentert i Helsedirektoratets svar på oppdrag om tverrfaglig helsekartlegging (2021), og er tilpasset formål og omfang i tverrfaglig helsekartlegging.
Sist faglig oppdatert: 01202401.03.2024
Psykologspesialistene bør kartlegge barnets psykiske helse og hjelpebehov som del av den tverrfaglige helsekartleggingen
Psykologspesialistene har ansvar for å vurdere psykisk helse og utvikling, og gi anbefalinger for å ivareta barnets psykiske helse i omsorgsbase, skole og fritid, innenfor rammen av sakkyndigrollen.
Kartleggingen bør tilpasses barnets alder og modenhet, og tidligere innsamlet informasjon benyttes så langt det er mulig for å unngå og belaste barnet med unødig kartlegging.
Ta høyde for at barn kan uttrykke seg i ulik grad når det gjelder hva de ønsker. Noen barn uttrykker lite muntlig, og man kan da vurdere andre kommunikasjonsformer, eventuelt via noen som kjenner barnet godt. Informasjon som kommer frem under kartleggingen, må tolkes i lys av barnets omsorgssituasjon.
Vurder å kartlegge kognitiv fungering ved bruk av evnetester eller deltester, dersom det ikke er gjort siste to år eller annen informasjon tilsier at dette ikke er aktuelt. Behovet for og eventuell gjennomføring og tolkning av resultater må vurderes ut fra barnets omsorgssituasjon.
Ta høyde for at barns ønsker om hjelp og tiltak kan være påvirket av tidligere forventninger til hjelp og ulike erfaringer med hjelpen. Tillit og trygghet når det gjelder hvordan og hvem informasjonen deles med videre kan også påvirke hva barnet vil dele av opplysninger.
Kartleggingen bør ha søkelys på å identifisere barnets ressurser og være kultursensitiv.
Barn som skal kartlegges kan være i en krise. Forventninger til barns involvering og samarbeidsvilje må tilpasses det enkelte barn og hvilke erfaringer barnet har med tidligere tiltak og hjelpere.
Ved behov for supplerende informasjon i etterkant av henvisningen, innhentes det via barnevernstjenesten.
Psykologen(e) sikrer at barnet får god informasjon og gis mulighet til å medvirke i kartleggingen, dette inkluderer blant annet at psykologen(e):
- orienterer barnet om at den psykologen ikke har taushetsplikt overfor barnevernstjenesten og at all informasjon fra barnet nedtegnes og formidles i en rapport til barnevernstjenesten
- tydeliggjør at det ikke gis helsehjelp i tverrfaglig helsekartlegging, og at barnevernstjenesten har ansvar for å følge opp behovet for helsehjelp som kommer frem i rapporten
- holder barnet løpende informert om kartleggingen
- Sørger for at barnets ønsker og behov ivaretas når det gjelder tilrettelegging
- spør barnet om det er tema som barnet ønsker å ta opp og hva som er viktig for barnet
- sørger for at det tas hensyn til at barn er ulike. Noen kan oppleve forventninger fra en fremmed voksen som belastende, og vil prøve å gjøre det de tror den voksne forventer
- gir informasjon som er tilpasset barnets individuelle forutsetninger, som alder, språk, modenhet, erfaring og kultur- og språkbakgrunn.
- regelmessig spør barnet om det er behov for pauser
- tilrettelegger for at barnet kan ha med seg en tillitsperson, dersom barnet ønsker det.
- avslutningsvis orienterer barnet om veien videre
Dersom barnet har bekymringer, spørsmål eller helseplager som barnet ikke vil at foreldre eller omsorgspersoner i fosterhjem eller institusjon skal vite om, må barnet få informasjon om å formidle dette i kontakt med helsetjenesten (fastlege, helsesykepleier eller andre) eller annen relevant instans. Dette kan for eksempel være bekymringer om kroppen, symptomer, plager, prevensjon, kjønnssykdommer og så videre.
Helsepersonells arbeid med oppdraget og med rapporten skal være i samsvar med kravene i helsepersonelloven § 15 og forskrift om innhold i attester, erklæringer og lignende som utstedes av helsepersonell.
Dersom barnet har behov for rask helsehjelp, bør behovet beskrives i et eget notat til barnevernstjenesten som formidles uavhengig av om rapporten er klar. Ved høyere hastegrad kontaktes barneverntjenesten via telefon. Ved øyeblikkelig-hjelp-situasjoner må AMK eller 113 kontaktes.
Praktisk – slik kan anbefalingen følges
Kartleggingen av barnet gjennomføres vanligvis på én dag.
Innhold i kartlegging av psykisk helse for barn under 5 år:
- Gjennomgang av relevant skriftlig informasjon om barnet før møtet med barnet og eventuelt følge, foreldre eller annen omsorgsperson
- Kartlegging av generell utvikling og psykososial fungering, inkludert eventuelle språkvansker, gjennom observasjon, kartleggingsverktøy og annen informasjon
- Observasjon eller kartleggingssamtale med barnet og eventuelt følge, foreldre eller annen omsorgsperson (koordineres med barnevernsfaglig og legens kartleggingssamtale).
Eksempler på aktuelle temaer som dekkes i kartleggingssamtalen og observasjon er:
- barnets samspillsferdigheter, relasjoner, interesser, trivsel og fungering hjemme og i barnehage og fritid
- barnets og foreldres eller andre omsorgspersoners nettverk og ressurser søvn og daglige rutiner
- tidligere tiltak
- kartlegging av symptomer eller tegn på psykiske lidelser eller utviklingsforstyrrelse gjennom samtale, kartleggingsverktøy og annen informasjon
- eksponering for alkohol eller andre rusmidler under svangerskap
- kartlegging av traumatiske erfaringer og symptomer på traumelidelse gjennom kartleggingsverktøy fra omsorgspersoner
- kartlegging av om barnet har vært utsatt for vold eller vært vitne til vold
- kartlegging av om barnet har hatt omsorgsoppgaver for søsken eller foreldre og hvordan dette har påvirket barnet
- kartlegging av om barnet har opplevd psykisk sykdom, rusmiddelavhengighet, alvorlig somatisk sykdom eller skade, eller dødsfall hos barnets nære familie/omsorgspersoner
- barnets ønske om hjelp, tiltak og oppfølging.
Innhold i kartlegging av psykisk helse for barn 6-18 år:
- gjennomgang av relevant skriftlig informasjon om barnet før møte med barnet
- kartlegging av generell utvikling og psykososial fungering, inkludert eventuelle språkvansker, gjennom observasjon, kartleggingsverktøy og annen informasjon
- kartleggingssamtale med barnet og eventuelt følge, foreldre eller annen omsorgsperson (koordiner med barnevernfaglig og legens kartleggingssamtale).
Eksempler på aktuelle temaer som bør dekkes i kartleggingssamtaler og observasjon er:
- barnets relasjoner, interesser, trivsel og fungering hjemme og på skole og fritid barnets og foreldre eller andre omsorgspersoners nettverk og ressurser
- søvn og daglige rutiner
- tidligere tiltak og erfaringer med kartlegging og hjelp barnets ønske om hjelp, tiltak og oppfølging
- kartlegging av symptomer eller tegn på psykiske lidelser eller utviklingsforstyrrelse gjennom samtale, kartleggingsverktøy og annen informasjon
- eksponering for alkohol eller andre rusmidler under svangerskap
- kartlegging av traumatiske erfaringer og symptomer på traumelidelse gjennom kartleggingsverktøy
- kartlegging av selvskading og selvmordsfare
- kartlegging av rus
- kartlegging av voldsrisiko herunder skadelig eller problematisk seksuell atferd
- kartlegging av om barnet har vært utsatt for vold eller vært vitne til vold
- kartlegge om barnet har hatt omsorgsoppgaver for søsken eller foreldre og hvordan dette har påvirket barnet
- kartlegging av om barnet har opplevd psykisk sykdom, rusmiddelavhengighet, alvorlig somatisk sykdom eller skade, eller dødsfall hos barnets nære familie/omsorgspersoner
- barnets ønske om hjelp, tiltak og oppfølging
Elementene fra kartleggingen vurderes for å se om de sammen eller hver for seg, kan gi mistanke om psykiske helseproblemer eller psykisk lidelse, lærevansker, spesifikke og/eller gjennomgripende utviklingsforstyrrelser som bør utredes i helsetjenesten. Psykologene bør også vurdere hvordan psykiske helseproblemer og utviklingsvansker påvirker barnet i hverdagen hjemme, på skolen og på fritiden, og om det er behov for tiltak. Psykologen bør også vurdere om kartleggingen har gitt grunnlag for mistanke om overgrep, vold og/eller seksuelt misbruk.
Vurderingen inkluderer behov for videre utredning eller behandling og eventuelt anbefalinger. Psykologspesialisten(e) samarbeider med de andre i det tverrfaglige kartleggingsteamet om anbefalingene i rapporten til barneverntjenesten.
Når kartleggingsteamet har med psykologspesialist i barne- og ungdomspsykologi fra psykisk helsevern for barn og unge (PHBU) og psykologspesialist fra Bufetat samarbeider de to psykologene om kartleggingen og utarbeider anbefalinger om behov og tiltak for barnet, samt eventuell anbefaling av videre henvisning til psykisk helsetjeneste, skolehelsetjeneste, fastlege, pedagogisk psykologisk tjeneste (PPT), psykisk helsevern for barn og unge (PHBU), habiliteringstjenesten for barn og unge (HABU), eller andre relevante tjenester.
Barnets ønsker om tiltak, hjelp og oppfølging, inkludert hvordan barnet har medvirket under kartleggingen, bør komme frem i anbefalingene.
Begrunnelse – dette er anbefalingen basert på
Tverrfaglig helsekartlegging skal være et tverrfaglig og spesialisert andrelinjetilbud, jf. Prop. 222 L (2020-2021) (regjeringen.no, PDF) punkt 6.3 (Barne- og familiedepartementet, 2021).
Barn i barnevernet har generelt en høyere forekomst av psykiske helseutfordringer. Det anbefales derfor at vurdering av barnet gjøres av psykologspesialist. Psykologspesialister i barne- og ungdomspsykologi har omfattende erfaring med å utrede, diagnostisere og behandle et bredt spekter av psykiske lidelser, samt omfattende erfaring med å vurdere, avdekke og arbeide med faktorer som påvirker psykisk helse som vold, traumer, rus og psykososiale belastninger (Norsk psykologforening, 2020).
Det følger av barnevernsloven § 1-3 (lovdata.no) at hensynet til barnets beste skal være et grunnleggende hensyn ved alle handlinger og avgjørelser som berører barn. Et viktig prinsipp for kartleggingstilbudet er derfor at det skal være så skånsomt som mulig for barnet, jf. Prop. 222 (2020-2021) (regjeringen.no, PDF) punkt 1 (Barne- og familiedepartementet, 2021).
Et barn som er i stand til å danne seg egne meninger, har rett til å medvirke i alle forhold som vedrører barnet, jf. barnevernsloven § 1-4 (lovdata.no). Barnet skal få tilstrekkelig og tilpasset informasjon og har rett til fritt å gi uttrykk for sine meninger. Barnet skal bli lyttet til, og barnets meninger skal vektlegges i samsvar med barnets alder og modenhet. Ved medvirkning skal barnets etniske, religiøse, kulturelle og språklige bakgrunn ivaretas, jf. barnevernsloven § 1-8 (lovdata.no).
Helsepersonellovens § 4 om forsvarlighet (lovdata.no) gjelder for helsepersonells arbeid i tverrfaglig helsekartlegging og vil også omfatte en generell plikt til å ivareta den enkeltes rett til informasjon og medvirkning.
Anbefalinger om innholdet i kartleggingen og vurderingen er tilpasset formål og omfang i tverrfaglig helsekartlegging. De bygger på anbefalinger gitt om kartlegging og utredning i Nasjonalt pasientforløp for psykiske lidelser hos barn og unge. Det er identifisert lite forskning om betydningen av spesifikt innhold i kartleggingsundersøkelsen når det gjelder psykisk helse. I Sverige gjøres det en helseundersøkelse av barn og unge som flyttes ut av hjemmet (Socialstyrelsen, 2019) og det er utarbeidet en forskrift om helseundersøkelser av barn og unge som flyttes ut av hjemmet (Socialstyrelsen, 2022). Videre har National Institute og Health and Care Excellence (NICE), som publiserer kunnskapsbaserte retningslinjer for England og Wales, anbefalinger om ivaretakelse av barn og unge som har blitt plassert utenfor hjemmet av barnevernet i Storbritannia (National Institute for Health and Care Excellence, 2021). Det gis imidlertid ingen nærmere beskrivelser eller detaljerte anbefalinger av innholdet i kartlegginger verken i Sverige eller Storbritannia.
Sist faglig oppdatert: 01202401.03.2024
Rapport og oppfølging
Tverrfaglig helsekartleggingsteam bør utarbeide en felles skriftlig rapport til barneverntjenesten
Rapporten skal gi tydelige anbefalinger til barnevernstjenesten om de helse- og hjelpebehovene som er avdekket jf. Prop. 222 L (2020-2021) (regjeringen.no) punkt 5.3.2.1 (Barne- og familiedepartementet, 2021). Faguttrykk bør forklares nærmere og ev. brukes i vedlegg når det er nødvendig.
Rapporten til barnevernstjenesten skal beskrive barnets hjelpe- og helsebehov, inkludert barnets behov for oppfølging, samt gi anbefalinger om:
- barnets behov for henvisning til helsetjenesten
- eventuell veiledning av barnets nye omsorgsgivere, ut fra det enkelte barns behov.
- eventuell start av «Nasjonalt forløp for barnevern – kartlegging og utredning av psykisk, somatisk og seksuell helse, tannhelse og rus» (Helsedirektoratet, 2023).
Tverrfaglig kartleggingsteam skriver rapporten, og barnevernstjenesten må sørge for oppfølging med aktuelle tjenester etter anbefalingene i rapporten.
Teamleder ferdigstiller rapporten og oversender den med vedlegg og eventuelt helseskjema til barnevernstjenesten. Alle teammedlemmene bør delta i tverrfaglig diskusjon og sammenstille rapporten for å ivareta sammenhengen i anbefalingene og en tydelig struktur.
Dersom det vurderes at barnet har behov for rask helsehjelp, bør behovet beskrives i et eget notat til barnevernstjenesten som formidles uavhengig av om rapporten er klar. Ved høyere hastegrad kontaktes barneverntjenesten via telefon. Ved øyeblikkelig-hjelp-situasjoner må AMK eller 113 kontaktes.
Praktisk – slik kan anbefalingen følges
Ved overlevering av rapporten kan det vurderes å gjennomføre en samtale med barnevernstjenesten. Teamet kan også vurdere om representanter fra helsetjenesten, PPT, skole og barnehage bør inviteres inn i samtalen, etter behov og samtykke, i samarbeid med barneverntjenesten.
Etter kartleggingsdagen bør det vurderes å gi en muntlig oppsummering til barnet, tilpasset barnets alder, modenhet og behov.
Ved behov for henvisning av barnet til spesialisthelsetjenesten har lege og psykolog ansvar for utfylling av relevante og nødvendige helseopplysninger i helseskjema, slik at spesialisthelsetjenesten kan vurdere rett til nødvendig helsehjelp (Henvisning-til-spesialist (PDF). Skjemaet er ment som støtte til fastlegen for hva som bør stå i en henvisning, og barnevernstjenesten tar med seg helseskjemaet til barnets fastlege for videre helseoppfølging.
Mal til rapport finnes på bufdir.no
Rapportens innehold:
- Kartleggingsrapportens varighet og begrensninger
- Ettersom kartleggingsrapporten utarbeides i forbindelse med at barnet flyttes ut av hjemmet innebærer dette at det er mange forhold som kan påvirke barnet i kartleggingssituasjonen. Det er derfor viktig at funn i kartleggingen tolkes med varsomhet og både funn, vurderinger og anbefalinger i kartleggingsrapporten må sees i lys av barnets omsorgssituasjon på kartleggingstidspunktet og kan ha begrenset varighet.
- Informasjon om barnet og barnevernssaken
- Inkludere barnets ønsker og forventninger etter kartleggingen
- Anbefalinger fra teamet
- Der det er aktuelt anbefales det barnevernstjenesten å starte nasjonalt forløp for barnevern – kartlegging og utredning av psykisk, somatisk og seksuell helse, tannhelse og rus. Det anbefales at rapporten med vedlegg følger med i oppstartsmøte av nasjonalt forløp for barnevern, slik at relevant helsepersonell blir informert om hvilke kartleggingsverktøy som har blitt brukt og resultater fra disse.
- Grunnlag for teamets anbefalinger
- Kapittelet er skriftliggjøringen av den tverrfaglige drøftingen mellom kartleggingsteamets medlemmer. Anbefalingene i dette kapittelet bygger på undersøkelsene som er gjennomført og som er beskrevet i rapportens vedlegg
Vedlegg:
- Tilbakemelding til barnet om kartleggingsdagen
- Det bør gis en skriftlig oppsummering til barnet, tilpasset barnets alder, modenhet og behov. Det er viktig for at barnet skal forstå hvordan informasjonen barnet har gitt under den tverrfaglige helsekartleggingen er blitt forstått og vektlagt av de voksne, hvordan informasjonen blir tatt hensyn til videre og hvilke hjelpe- og helsebehov som anbefales fulgt opp.
- Barnevernsfaglig del av kartleggingen
- Medisinskfaglig del av kartleggingen
- Inkludert hvilke kartleggingsverktøy som har blitt brukt
- Psykologfaglig del av kartleggingen
- Inkludert hvilke kartleggingsverktøy som har blitt brukt
Begrunnelse – dette er anbefalingen basert på
For å forenkle administrative prosesser og skape forutsigbarhet, er det hensiktsmessig at alle tverrfaglige helsekartleggings team benytter samme rapport mal som utgangspunkt. Innholdet i rapportmalen er tilpasset formål og omfang i tverrfaglig helsekartlegging.
Rapportmalens struktur har til hensikt:
- Å fremheve barnets hjelpe- og helsebehov, inkludert barnets behov for videre oppfølging.
- Sikre at rapportene har jevn kvalitet, slik at unødig variasjon unngås.
- Å bidra til en tydelig oppsummering med inndelt struktur, som fremmer brukervennlighet og kan være tidsbesparende, både for teamene som utarbeider rapporten og for barnevernstjenesten.
Det er barnevernstjenesten som er bestiller og mottaker av rapport fra tverrfaglig helsekartlegging. Rapporten oversetter barnas behov til konkrete anbefalinger, for eksempel videre henvisninger, ivaretakelse av omsorgsbehov og eventuelt start av «Nasjonalt forløp for barnevern – kartlegging og utredning av psykisk, somatisk og seksuell helse tannhelse og rus», der det er aktuelt. Formålet er å bidra til raskere hjelp og oppfølging av barnet fra andre instanser.
Erfaringer fra utprøvingsprosjektet og internasjonal litteratur (Royal Australasian College of Physicians, 2006; Chambers et al., 2010) viser at det er behov for tilpasset informasjon til barn og unge om hva som skjer i etterkant av kartleggingen. Rapportmalen inkluderer et punkt der det gis en oppsummering om hva som er formidlet til barnet i etterkant av den tverrfaglige helsekartleggingen.
Formålet med tverrfaglig helsekartlegging er å skaffe ulike instanser i barnevernet tilstrekkelig informasjon om barnet i forbindelse med valg av plasseringssted, innhold i tiltak og oppfølging, jf. Prop. 222 L (2020-2021) (regjeringen.no, PDF) punkt 5.3.2 (Barne- og familiedepartementet, 2021). Tilstrekkelig informasjon om barnets hjelpe- og helsebehov skal bidra til mer treffsikker hjelp og oppfølging av barn som flyttes ut av hjemmet.
Sist faglig oppdatert: 01202401.03.2024