Matvareavhengig anstrengelsesutløst anafylaksi (MAA) defineres som anafylaksi utløst av fysisk aktivitet i forbindelse med inntak av mat. I internasjonal litteratur betegnes tilstanden som «food-dependent exercise-induced anaphylaxis» (FDEIA). I noen deler av litteraturen deles tilstanden inn i spesifikk MAA hvor det kun er en eller et fåtall matvarer som utløser anafylaksi, og uspesifikk MAA hvor matinntak generelt i kombinasjon med fysisk aktivitet utløser anafylaksi. Pasienten tåler imidlertid matvaren så lenge inntak ikke kombineres med fysisk aktivitet, og tolererer fysisk aktivitet så lenge det ikke kombineres med inntak av aktuelle matvarer.

I likhet med anafylaksi av andre årsaker kan MAA medføre symptomer og funn fra hud (erytem, urtikaria, angioødem), gastrointestinal traktus (magesmerter, oppkast, diaré), luftveier (rinitt, stridor, hoste, nedre luftveisobstruksjon), sirkulasjonsorganene (hypotensjon, sirkulatorisk sjokk), samt generelle symptomer som hodepine, svimmelhet, forvirring og uvelhet. Symptomene kan oppstå ved inntak av mat fra opptil 4 timer før aktivitet til første tiden etter fysisk aktivitet (65), og utløses når som helst under fysisk aktivitet, det vil si fra oppvarming og til avslutning av den fysiske økten. MAA er beskrevet ved fysisk aktivitet både med lav og høy intensitet. De patofysiologiske mekanismene bak MAA er ikke endelig klarlagt (67).

MAA kan utløses av både plante- og animalske produkter. Hyppigst rapportert er hvete (omega-5 gliadin/ Tri a19), skalldyr og nøtter, men all mat er potensiell trigger for MAA. MAA forårsaket av mat kontaminert med inhalasjonsallergener er også beskrevet (67).

Anstrengelse kan også være en kofaktor som senker terskelen for reaksjon, eller gir mer alvorlig reaksjon ved matallergi (68). Dette kan være vanskelig å skille fra klassisk MAA. Hos enkelte pasienter kan kofaktorer som alkohol og enkelte medikamenter (for eksempel NSAIDs) være avgjørende for å utløse MAA (67). Pasienter kan videre ha anafylaksi utløst av fysisk aktivitet alene uavhengig av om de har spist i tiden før fysisk aktivitet. Viktige differensialdiagnoser ved MAA er matallergi (der anstrengelse ikke er nødvendig, eller opptrer som en kofaktor), anstrengelsesutløst astma, mastocytose, kolinerg urtikaria, fysikalsk urtikaria, hereditært angioødem og psykologisk betingede symptomer (oftest angstutløste symptomer).