SLIT: Behandling for timotei- og bjørkepollen, og behandling for husstøvmiddallergi skal alle kontinueres til en samlet behandlingslengde på 3 år.

SCIT: Etter at toppdosen er nådd, anbefales at behandlingen pågår i 3 år med pollen-, husstøvmidd- og dyreekstrakter. Det anbefales 5 år med insektgiftekstrakt. Pasienter med systemisk mastocytose og reaksjoner på insektgift anbefales livslang behandling. Videre behandling utover 5 år kan vurderes individuelt for utsatte individer som for eksempel birøktere.

Ved manglende effekt etter korrekt gjennomført AIT er det ikke indikasjon for videre terapi med samme behandlingsmodus. Det er imidlertid dokumentert i etterundersøkelser at pasientetterfølgelse av SLIT kan være dårlig, og dette kan være forklaringen på at enkelte pasienter som ikke har hatt effekt av SLIT, kan ha effekt av SCIT. Forsøk med annen behandlingsmodus kan være indisert etter individuell vurdering etter sjekk av medikamentetterlevelse og teknikk, riktig diagnose og indikasjon.

AIT-behandling kan gjentas.

En må vurdere å avbryte behandlingen tidligere dersom:

• Pasienten har hatt alvorlige systemiske bivirkninger

Kommentar: Alvorlige behandlingsinduserte systemiske reaksjoner bør føre til grundig vurdering om det har vært gjort feil i utførelsen av AIT. Det bør også gjøres en vurdering om fortsatt behandlingsindikasjon og det bør tas en diskusjon med pasienten om fordelene ved behandlingen rettferdiggjør økt risiko for potensielt livstruende anafylaktisk reaksjon. Anafylaksi vil vanligvis føre til seponering av behandlingen. Imidlertid vil anafylaksi ved AIT mot bi- og/eller vepseallergi styrke indikasjonen for å fortsette og ved reaksjon på nye stikk for å evt. øke toppdosen.

• Effekt etter ett års AIT-behandling for luftveisallergi mangler

Kommentar: Ved manglende effekt bør man revurdere indikasjon og kontrollere for utvikling av nye allergier som kan være ansvarlige for fortsatte symptomer. Ved manglende effekt etter 2-års SCIT for luftveisallergier bør behandlingen avsluttes. Dersom det ikke ses forbedring i løpet av første behandlingsår ved SLIT for luftveisallergier er det ikke indikasjon for å fortsette.

• Motivasjon og etterlevelse er dårlig

• Annen alvorlig systemsykdom tilkommer i behandlingsperioden eller tilstand som er nevnt under kontraindikasjoner utvikles