God og standardisert injeksjonsteknikk skal sikre at ekstraktet settes dypt subkutant og hindre intravasal deponering: 

• Utfør håndhygiene   
• Lag en hudfold på overarmens utside mellom tommel og pekefinger   

• Kanylens vinkel mot hudoverflaten skal være cirka 45 grader med spissens skråplan vendt mot hudens overflate

• Før kanylen inn sentralt i hudfoldens lengderetning så langt den går (1 til 1,5 cm)
• Slipp grepet om huden mens nålen holdes i posisjon
• Aspirer for å kontrollere ekstravaskulær posisjon

• Injiser allergenekstraktet langsomt (cirka 1 mL/min)
• Aspirer for hver 0,2 mL som injiseres for å sikre at injeksjonen fortsatt går ekstravasalt
• Dersom blod i sprøyten ved aspirasjon, avbryt injeksjonen, noter gitt volum, kast sprøyten og observer pasienten i 30 minutter
• Hvis pasienten ikke har reagert, trekk opp og gi den resterende del av dosen

Anbefalinger

Dyp subkutan injeksjon er viktig fordi det reduserer lokale straksreaksjoner. For å oppnå dyp subkutan injeksjon vil pasientens underhudsfett være styrende for kanylens vinkel og hvor langt inn kanylen settes.

Begrunnelsen for å aspirere er at det er forskjell mellom vanlige vaksiner og AIT hvor vi gir potente allergen til allergikere. Ved intravasal injeksjon vil man kunne forvente en rask og mer alvorlig straksreaksjon.

Størrelsen på straksreaksjonen (infiltrat) skal måles og noteres i pasientjournalen, benyttes som risikoindikator ved neste injeksjon.

Injeksjonene gis på forskjellige steder slik at eventuelle lokalreaksjoner kan vurderes individuelt.

Avmerk hvis flere injeksjoner gis på samme arm.

For å redusere risiko for subkutane noduli ved bruk av aluminiumhydroksid-presipitert ekstrakt: Varier injeksjonssted fra gang til gang (se «Andre lokale bivirkninger»)