Pollenallergier

Identifiser aktuelt pollen ut ifra når symptomene er kraftigst i pollensesongen. Allergenkomponent analyser kan være aktuelt i spesialisthelsetjenesten.

Studier på gressallergi inkluderer stort sett pasienter sensibilisert mot hovedallergenene Phl p1 og Phl p5b. Sensibilisering mot panallergenene Phl p7 (procalcin) og Phl p12 (profilin) utelukker ikke AIT, men det er hevdet at sannsynligheten for effekt er mindre, men dette er ikke vist i kliniske studier. AIT ekstrakt tilgjengelig i Norge inneholder alle allergenene.

For bjørk er sensibilisering mot hovedallergenet Bet v1 hevdet å øke sannsynligheten for effekt av AIT, mens sensibilisering mot Bet v2 (profilin) og Bet v4 (polcalcin) er forbundet med redusert sannsynlighet for effekt. Dette er imidlertid ikke vist i kliniske studier.

Midd

Klinisk relevant middallergi i form av rhinokonjunktivitt eller astma må påvises. Nasal provokasjonstest bør utføres hvis det er usikkerhet rundt den kliniske relevansen av sensibilisering. Komponentanalyser har ikke vist å kunne forutsi effekt av AIT, heller ikke ved middallergi.

Det har vist seg vanskelig å selektere de pasienter som vil få god effekt av AIT mot husstøvmidd. Det påvises generelt lite midd i Norge og de fleste som er sensibilisert mot midd har ikke kliniske symptomer. I kriteriene for de forhåndsgodkjente preparatene angis at behandling skal kun startes opp av spesialist med allergologisk kompetanse, og henvisning til allergisenter eller spesialist med erfaring i behandling av middallergi anbefales.