Norske retningslinjer for diagnostikk og behandling av primær immunsvikt, 2015
Antistoffsvikt
IgA-mangel kombinert med annen immunsvikt
Sist faglig oppdatert: 27201527.02.2015
ICD-10: D82.2 (D84.1 eller D84.8)
Nedsatt IgA i kombinasjon med IgG-subklassemangel, MBL-mangel eller komplementdefekt (f.eks. C2-defekter) når personen er > 4 år.
Klinikk
IgA-mangel i kombinasjon med andre defekter øker risikoen for symptomgivende sykdom. Varierende klinikk, ofte som ved CVID.
Diagnostikk
Se: Utredning ved mistanke om primaer immunsvikt
Differensialdiagnoser
Se: Differensialdiagnoser ved antistoffmangel, se også Ataksia telangiektasia.
Behandling
Immunglobulinsubstitusjon er omdiskutert. Avhengig av symptomer, event substitusjon ved kombinert IgA og IgG subklasse mangel. Se kapittel om ”Behandling og oppfølging” for utfyllende informasjon
Oppfølging
Individualiseres etter behov. Ved symptomatologi bør immunglobuliner måles med tanke på mulig utvikling av CVID.
Referanser
Wang N, Hammarström L.IgA deficiency: what is new? Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2012 Dec;12(6):602-8.
Jorgensen GH et al Clinical symptoms in adults with selective IgA deficiency: a case-control study. J Clin Immunol. 2013 May;33(4):742-7.