Bakgrunn

Helikopter

• Ingen “høyde” å ta hensyn til

Ambulansefly

• Under “vanlig” transport vil trykk-kabinen gjøre at man inne i flyet er på en høyde tilsvarende max 8000 fot (~2400 m) over havet, dvs. som på
• Galdhøpiggen.
• Korte turer (Hammerfest, Narvik): Kommer sjelden så høyt, og det blir mindre trykkfall i kabinen
• Ved lenger turer (Oslo) kan trykkfallet tilsvare 6000-8000 fot høyde.
• Kan fly “sea level”; tar lenger tid og krever med drivstoff

Hypoksi-symptomer sekundært til høyde

Kan komme snikende og er avhengig av hvor raskt man stiger opp i høyden. Gi gradvis reduksjon i mental og fysisk funksjon!

• Koordineringsproblemer, tremor, synsproblemer, hørselproblemer, flushing eller cyanose, hyperventilasjon
• Sent: Bevisstløshet, død
• Time of useful consciousness (TUC) 3-5 min ved 25 000 fot og 15-30 sek ved 40 000 fot

Dekompresjon; Hvis trykk-kabinen i flyet svikter

Gradvis svikt (tekniske problemer): Oppdages ofte raskt og blir rettet på
Rask oppstått svikt (skade på skrog/vindu): Hører en høy lyd og luft suser ut av flyet. Blir kaldt, tåkete og løse ting kan fly rundt. Rask dekompresjon er farlig! Kan medføre:

• Trommehinne ruptur
• Bihule smerter
• Pneumothorax
• Bevisstløshet

Anslagsvis endring i oksygenering og ventilasjon i høyden

Boyle`s gass lov; sammenheng mellom trykk og volum

Når trykket synker i høyden vil gass utvide seg! Dette er av spesiell betydning i tilfeller med “innelukkede” gasslommer

• Pneumothorax, ileus, diafragmahernie, bukveggsdefekter
• Kan også gi ubehag fra bihuler, mellomøre, mage, tarm

Fly “sea level” ved

• Pneumothorax
• Ileus
• Diafragmahernie
• Ved store oksygeneringsproblemer (lungesykdom) bør man også be om at piloten flyr “sea level” (NB ved RDS bør man ha gjennomlysnings-mulighet pga fare for pneumothorax)

Legg alltid inn nasogastrisk sonde for lufting av magesekk under transport