Nyfødtveileder
4 Infeksjoner
4.5 Osteomyelitt
Sist faglig oppdatert: 01.01.2021
Claus Klingenberg
Symptomer og klinikk
Symptomer som ved sepsis. I tillegg ev. lokal hevelse eller ev. vegring mot å bevege arm/ben
Diagnostikk og utredning
Blodprøver som ved sepsis, gjerne flere blodkulturer.
MR av skjellet spsilt ved fokal mistanke
Skjelettscintigrafi (obs. multifokal osteomyelitt)
Vanlig rtg. viser først forandringer etter 10-14 dager.
Behandling og oppfølging
Empirisk behandling med cefalotin/cefazolin + gentamicin (dosering som ved sen sepsis, se over)
Total antibiotikabehandling 3 uker. Initialt i.v. behandling, ev. overgang til peroral behandling hvis helt fredelige infeksjonsparametre (CRP). Se Akuttveileder i Pediatri.
Obs kontroll av serumkonsentrasjon for gentamicin, men ikke anbefalt å gi gentamicin > 14 dager.
Ved positiv bakteriologi behandles etter resistensskjema.
Konferer ev. ortoped for ev. supplerende behandling/behov for drenasje av abscesser.