Hvordan er prognosen ved skuldersmerter?

Det foreligger to retningslinjer som omtaler prognose ved subakromiale smerter (32, 35). Tre nyere systematiske oversikter foreligger (40-42). En stor prospektiv studie omhandler prediktorer for effekt ved fysioterapi (43). Prospektive observasjonsstudier av høy kvalitet viser sterk evidens for at lang varighet av symptomer, høy symptomintensitet, høyt funksjonstap, utbredte smerter og somatisering er assosiert med dårlig prognose (⨁⨁⨁⨁). Dokumentasjon av lav kvalitet (⨁⨁) tyder på at å være mann, økende alder, depresjon og å være sykmeldt er assosiert med dårlig prognose. Høy forventning om bedring av fysioterapi, lav hvilesmerte ved behandlingsstart og god smertemestringsevne er assosiert med godt resultat ved fysioterapi er vist i dokumentasjon av lav kvalitet (⨁⨁).

Oppsummert

Dokumentasjon av høy kvalitet viser at langvarige skuldersmerter, høy symptomintensitet og høyt funksjonstap, utbredte smerter og somatisering er assosiert med dårligere prognose (⨁⨁⨁⨁).

Økende alder, mannlig kjønn og depresjon og å være sykmeldt er assosiert med dårligere prognose (⨁⨁).

Høy forventning om bedring, lav hvilesmerte og god mestringsevne er assosiert med godt resultat ved fysioterapi (⨁⨁).