Ryggmargsskadepopulasjonen består av en gruppe pasienter med kompliserte og sammensatte utfall. En ryggmargsskade kan være av traumatisk eller ikke-traumatisk art (for eksempel infeksjoner, blodpropp, svulst eller blødning) (1). 

Insidens og prevalens av ryggmargsskade varierer betydelig mellom land og regioner. Verdens helseorganisasjon (WHO) har tidligere estimert den globale årlige insidensen til å være mellom 250 000 og 500 000 mennesker (2). På den annen side viser data fra Global Burden of Disease (GBD) at den globale årlige insidensen kan være så høy som 900 000 mennesker. GBD-studien indikerer også at prevalensen av ryggmargsskade har økt betydelig siden 1990, noe som delvis kan tilskrives befolkningsvekst og aldring. Forskjellene mellom WHO- og GBD-estimater skyldes ulik metodikk, datakilder og definisjoner av ryggmargsskade.

En skade i ryggmargen kan gi varige og omfattende konsekvenser med store og sammensatte funksjonstap. Personer med ryggmargsskade har ofte behov for medisinsk oppfølging, tilrettelegging og tilpasning i forhold til bolig, jobb og andre sosiale aktiviteter. Denne pasientgruppen trenger spesiell kompetanse i forbindelse med primærbehandling, rehabilitering og oppfølging (2).

I Norge er det tre spesialavdelinger for rehabilitering og oppfølging av pasienter med ryggmargsskade(3). Disse er lokalisert ved: 

• Sunnaas sykehus HF, for pasienter i Helse Sør-Øst (RHF) 
• Haukeland universitetssykehus, for pasienter i Helse Vest (RHF) 
• St. Olavs Hospital HF, for pasienter i Helse Midt og Helse Nord (RHF) 

Det er ca 125 personer per år med nyervervet ryggmargsskade eller cauda equina syndrom som legges inn til spesialisert ryggmargsskaderehabilitering i Norge. 

Norsk ryggmargsskaderegister (NorSCIR)

NorSCIR er et nasjonalt medisinsk kvalitetsregister. Registeret gir sammenlignbare data om aktivitet og resultat i behandlingen av ryggmargsskade ved landets tre ryggmargsskadeavdelinger. Registeret måler/sikrer kvalitet og bidrar til kvalitetsforbedring i ryggmargsskadeomsorgen. 

Oppsummering av resultater fra årsrapporten til Norsk ryggmargsskaderegister i 2023 (4): I 2023 var andel personer med ikke-traumatisk ryggmargsskade 47 %. Hyppigste årsak til en traumatisk ryggmargsskade var fall og til ikke-traumatisk ryggmargsskade, degenerativ etiologi. Gjennomsnittsalderen for personer med ryggmargsskade av traumatisk art var 52 år og for ikke-traumatisk art 54 år. I 2023 var 30 % av pasientene med ryggmargsskade kvinner. Det var stor variasjon i liggetid ved ryggmargsskadeavdelingene og gjennomsnittlig liggetid for en person med traumatisk ryggmargskade var 79 dager, for personer med ikke-traumatiske skade 54 dager.

Forslag til videre lesning

• ISCoS Textbook on Comprehensive management of Spinal Cord Injuries
• ABC-serien om ryggmargsskade: Infomateriell – LARS
• Om Norsk ryggmargsskaderegister: www.norscir.no

Referanser

1. Biering-Sørensen F, DeVivo M, Charlifue S, Chen Y, New P, Noonan V, et al. International spinal cord injury core data set (version 2.0)—including standardization of reporting. Spinal Cord. 2017;55(8):759-64.

2. Bickenbach J, Officer, Alana, Shakespeare, Tom, von Groote, Per . et al, . International perspectives on spinal cord injury. World Health Organization; 2013. Report No.: 9241564660.

3. GBD Spinal Cord Injuries Collaborators. Global, regional, and national burden of spinal cord injury, 1990-2019: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2019. Lancet Neurol. 2023 Nov;22(11):1026-1047. doi: 10.1016/S1474-4422(23)00287-9. Erratum in: Lancet Neurol. 2024 Apr;23(4):e8. doi: 10.1016/S1474-4422(24)00095-4. PMID: 37863591; PMCID: PMC10584692.

4. Strom V, Manum G, Leiulfsrud A, Wedege P, Rekand T, Halvorsen A, et al. People with Spinal Cord Injury in Norway. Am J Phys Med Rehabil. 2017;96(2 Suppl 1):S99-S101.

5. NorSCIR Årsrapport 2023 med plan for forbedringstiltak. Tilgjengelig på www.norscir.no.

Annette Halvorsen PhD er overlege ved St Olavs hospital og leder for Norsk og Nordisk ryggmargsskaderegister.