Analyser

Klikk her for å se tabellen som PDF-fil

Indikasjon

• Mistanke om IgE mediert reaksjon mot krepsdyr og/eller bløtdyr
• Mistanke om klinisk kryssreaktivitet mellom krepsdyr og midd, såkalt krabbe-reke-midd-syndrom
• Ved allergisk reaksjon mot scampi benyttes IgE mot reke

Tolkning

Se tolking spesifikt IgE

• Pasienter med allergi mot skalldyr og bløtdyr kan reagere mot ett eller flere allergener (allergenkomponenter) i ekstraktene listet over. Ekstraktbaserte tester kan brukes som screeningtester. Positiv test tyder på at pasienten er sensibilisert mot en eller flere allergenkomponenter (allergener) i ekstraktet.
• Negativ test utelukker ikke sensibilisering fordi den respektive allergenkomponenten pasienten er sensibilisert mot, kan være underrepresentert eller helt fraværende i ekstraktet.
• Hovedallergener i krepsdyr og bløtdyr er tropomyosiner, som er varmestabile.
• Tropomyosiner viser en høygradig (60-98 %) sekvenshomologi (strukturlikhet) mellom skalldyr (krepsdyr) og bløtdyrartene, noe som er avhengig av hvor nært de er beslektet zoologisk. Samtidig finnes det kryssreaksjon mellom tropomyosiner fra krepsdyr, bløtdyr og midd (40).
• På grunn av høy homologigrad og tilgjengelighet testes kun tropomyosin, Pen a 1, fra reke.
• Testing for IgE mot tropomyosiner kan skille mellom primærsensibilisering mot krepsdyr eller kryssreaktivitet med tropomyosiner, Der p 10, fra midd (41). Ved kryssreaktivitet mellom skalldyr/bløtdyr og midd handler det om et krabbe-reke-midd syndrom.
• For nærmere veiledning ved diagnostikk av matallergi henviser vi til «Praktisk veileder i håndtering av matallergi» (18).