Husstøvmidd

Analyser

*Sensibilisering mot rDer p 23 er i enkelte studier sett assosiert med mer alvorlige symptomer, som for eksempel astma.

Indikasjoner

• Allergisk rhinitt/rhinokonjunktivitt/astma mot innendørs allergener der det er mistanke om husstøvmidd som utløsende allergenkilde.
• Ved negativt (<0,10 kU/L) testresultat mot husstøvmidd (d1) er det ikke indikasjon for analyser av IgE mot husstøvmiddkomponenter da de er tilstrekkelig representert i ekstraktet.
• Mistanke om krabbe-reke-midd syndrom, det vil si allergisymptomer etter inntak av krepsdyr ved primær overfølsomhet mot midd

Tolkning

Se tolking spesifikt IgE

I Norge er mange sensibilisert mot husstøvmidd uten å ha symptomer etter eksponering for midd.

• Der p 1 og Der p 2 er hovedallergener i Dermatophagoides pteronyssinus og er markørallergener for primær/ekte husstøvmiddallergi. Analyser for IgE mot Der p 1 og Der p 2 kan være aktuelle å utføre hvis det er tvil om en positiv test er uttrykk for primær sensibilisering for husstøvmidd.
• Der p 23 er hovedallergen i populasjon i Sentral-Europa (20), diagnostisk betydning i Norge er ikke tilstrekkelig dokumentert.
• Der p 10 viser en stor grad homologi og kryssreaktivitet med tropomyosiner fra andre dyr (for eksempel leddyr, bløtdyr, parasitter og insekter). Isolert sensibilisering mot Der p 10 kan skyldes kryssreaktivitet med et annet tropomyosin som primært sensibiliserende allergen (for eksempel Pen a 1, tropomyosin fra reke) (3).
• Dermatophagoides farinae, Dermatophagoides microceras, Blomia tropicalis og Euroglyphus maynei har begrenset diagnostisk betydning i Norge.

Lagermidd

Analyser

Indikasjon

Mistanke om allergi mot lagermidd. Enkelte pasienter som reagerer på støv, har en primærsensibilisering mot lagermidd. Analysene er mest relevante ved utredning av yrkesallergi, men lagermidd kan også ha betydning for pasienter uten yrkesrelatert eksponering.

Tolkning

Se tolking spesifikt IgE

Lagermiddallergener og husstøvmiddallergener er strukturlike og har variabel grad av kryssreaktivitet (21).