Innholdsfortegnelse

Praktisk veileder i allergologisk laboratoriediagnostikk

Spesifikt immunglobulin E (sIgE)

Pelsdyr

Analyser

Navn

Type

Allergenmolekyl

Analyse-kode

Kilde

Katt

Allergenekstrakt

 

e1

Epitel

rFel d 1

Allergenkomponent

Uteroglobin

e94

Epitel, pels, sekret

rFel d 2

Allergenkomponent

Serum albumin

e220

Spytt, flass

rFel d 4

Allergenkomponent

Lipocalin

e228

Epitel, pels sekret

rFel d 7

Allergenkomponent

Lipocalin

e231

Epitel, pels sekret

Hund

Allergenekstrakt

 

e5

Epitel

rCan f 1

Allergenkomponent

Lipocalin

e101

Epitel, pels sekret

rCan f 2

Allergenkomponent

Lipocalin

e102

Epitel, pels sekret

rCan f 3

Allergenkomponent

Serum albumin

e221

Spytt, flass

rCan f 4

Allergenkomponent

Lipocalin

e229

Epitel, pels sekret

rCan f 5

Rekombinant allergenkomponent fra urin

Arginine esterase, prostatic kallikrein

e226

Urin fra hannhunder

rCan f 6

Allergenkomponent

Lipocalin

e230

Epitel, pels sekret

Hesteepitel

Allergenekstrakt

 

e3

Epitel

rEqu c 1

Allergenkomponent

Lipocalin

e227

Epitel, pels sekret

Indikasjoner

  • Allergisk rhinitt/rhinokonjunktivitt/astma der det er mistanke om aktuelt pelsdyr som utløsende allergenkilde
  • Differensiering mellom sensibilisering mot kattespesifikke og hundespesifikke allergener, samt allergener som forekommer hos hannhunder.
  • Ved negative (<0,10 kU/L) testresultater mot katteekstrakt (e1) og/eller hundeekstrakt (e5) er det som regel ikke indikasjon for analyser av IgE mot komponenter da de er tilstrekkelig representerte i ekstraktene.

Tolkning

Se tolking spesifikt IgE

  • Fel d 1 er hovedallergen hos katt. Sensibilisering mot Fel d 1 er assosiert til katteutløst astma.
  • Fel d 4 er et lipokalin og kan kryssreagere med lipokaliner fra andre arter (hund, ku, insekter).
  • Can f 1 er hovedallergen og Can f 2 et minor allergen i hundeepitel. De er begge lipokaliner og kan kryssreagere med lipokaliner hos katt og hest (3).
  • Equ c 1 er hovedallergen hos hest og kan kryssreagere med lipokaliner fra andre pelsdyrarter.
  • Barn med alvorlig astma har ofte sensibilisering mot flere katte- og hundeallergener, samt høyere konsentrasjoner av spesifikt antistoff (27).
  • Can f 5 er hovedallergen i hundeepitel og spytt. Tisper har lavt nivå av Can f 5 og derfor kan pasienter som er monosensibilisert mot Can f 5 tåle tisper bedre (28).
  • Isolert sensibilisering mot serumalbuminer (Fel d 2 og Can f 3) som er sterkt kryssreagerende allergener på tvers av dyrearter.
  • I sjeldne tilfeller kan primær sensibilisering mot albuminer hos katt eller hund føre til klinisk allergisk reaksjon mot rødt kjøtt fra svin og/eller ku. Syndromet kalles cat/dog-pork syndrom, eller cat/dog-beef syndrom (3, 29), se også Tabell 2 (under)
  • rCan f 5 kryssreagerer med human PSA (Prostata-spesifikt antigen), og hannhund kan være primærsensibiliserende allergenkilde (30).
Tabell 2: Utvalg sensibiliseringsmønstre ved pelsdyrallergi. + indikerer positiv reaksjon, - indikerer negativ reaksjon

 

Allergenkomponenter

Sensibiliseringsmønster

rCan f 1

rCan f 2

rCan f 5

rCan f 3

rFel d 2

nSus s 1 / nBos d 6

Sensibilisering mot artsspesifikke allergener i hundeepitel

+

+

-

-

-

-

Isolert sensibilisering mot kjønnsrelatert genuint hundeallergen Can f 5 (allergi mot hannhunder)

-

-

+

-

-

-

Dog (cat) - pork (beef) syndrom (albuminrelatert form for pelsdyrallergi)

-

-

-

+

+

+