Praktisk veileder i allergologisk laboratoriediagnostikk
Spesifikt immunglobulin E (sIgE)
Pelsdyr
Analyser
Navn | Type | Allergenmolekyl | Analyse-kode | Kilde |
Katt | Allergenekstrakt |
| e1 | Epitel |
rFel d 1 | Allergenkomponent | Uteroglobin | e94 | Epitel, pels, sekret |
rFel d 2 | Allergenkomponent | Serum albumin | e220 | Spytt, flass |
rFel d 4 | Allergenkomponent | Lipocalin | e228 | Epitel, pels sekret |
rFel d 7 | Allergenkomponent | Lipocalin | e231 | Epitel, pels sekret |
Hund | Allergenekstrakt |
| e5 | Epitel |
rCan f 1 | Allergenkomponent | Lipocalin | e101 | Epitel, pels sekret |
rCan f 2 | Allergenkomponent | Lipocalin | e102 | Epitel, pels sekret |
rCan f 3 | Allergenkomponent | Serum albumin | e221 | Spytt, flass |
rCan f 4 | Allergenkomponent | Lipocalin | e229 | Epitel, pels sekret |
rCan f 5 | Rekombinant allergenkomponent fra urin | Arginine esterase, prostatic kallikrein | e226 | Urin fra hannhunder |
rCan f 6 | Allergenkomponent | Lipocalin | e230 | Epitel, pels sekret |
Hesteepitel | Allergenekstrakt |
| e3 | Epitel |
rEqu c 1 | Allergenkomponent | Lipocalin | e227 | Epitel, pels sekret |
Indikasjoner
- Allergisk rhinitt/rhinokonjunktivitt/astma der det er mistanke om aktuelt pelsdyr som utløsende allergenkilde
- Differensiering mellom sensibilisering mot kattespesifikke og hundespesifikke allergener, samt allergener som forekommer hos hannhunder.
- Ved negative (<0,10 kU/L) testresultater mot katteekstrakt (e1) og/eller hundeekstrakt (e5) er det som regel ikke indikasjon for analyser av IgE mot komponenter da de er tilstrekkelig representerte i ekstraktene.
Tolkning
Se tolking spesifikt IgE
- Fel d 1 er hovedallergen hos katt. Sensibilisering mot Fel d 1 er assosiert til katteutløst astma.
- Fel d 4 er et lipokalin og kan kryssreagere med lipokaliner fra andre arter (hund, ku, insekter).
- Can f 1 er hovedallergen og Can f 2 et minor allergen i hundeepitel. De er begge lipokaliner og kan kryssreagere med lipokaliner hos katt og hest (3).
- Equ c 1 er hovedallergen hos hest og kan kryssreagere med lipokaliner fra andre pelsdyrarter.
- Barn med alvorlig astma har ofte sensibilisering mot flere katte- og hundeallergener, samt høyere konsentrasjoner av spesifikt antistoff (27).
- Can f 5 er hovedallergen i hundeepitel og spytt. Tisper har lavt nivå av Can f 5 og derfor kan pasienter som er monosensibilisert mot Can f 5 tåle tisper bedre (28).
- Isolert sensibilisering mot serumalbuminer (Fel d 2 og Can f 3) som er sterkt kryssreagerende allergener på tvers av dyrearter.
- I sjeldne tilfeller kan primær sensibilisering mot albuminer hos katt eller hund føre til klinisk allergisk reaksjon mot rødt kjøtt fra svin og/eller ku. Syndromet kalles cat/dog-pork syndrom, eller cat/dog-beef syndrom (3, 29), se også Tabell 2 (under)
- rCan f 5 kryssreagerer med human PSA (Prostata-spesifikt antigen), og hannhund kan være primærsensibiliserende allergenkilde (30).
| Allergenkomponenter | |||||
Sensibiliseringsmønster | rCan f 1 | rCan f 2 | rCan f 5 | rCan f 3 | rFel d 2 | nSus s 1 / nBos d 6 |
Sensibilisering mot artsspesifikke allergener i hundeepitel | + | + | - | - | - | - |
Isolert sensibilisering mot kjønnsrelatert genuint hundeallergen Can f 5 (allergi mot hannhunder) | - | - | + | - | - | - |
Dog (cat) - pork (beef) syndrom (albuminrelatert form for pelsdyrallergi) | - | - | - | + | + | + |